Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Обращайтесь в Telegram, WhatsApp, Viber: +79038312952

E-mail: aaasobol@rambler.ru

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

05.02.2014 19:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! В последнее время (месяца 2-3) чувствую себя как будто постоянно не выспавшимся. Но этого состояния иногда и нет... Хочется больше отдыхать, лежать. В голове какое-то чувство рассеянности, слабости, небольшого «давления» на череп. Иногда бывает, что сильно устают глаза, я начинаю прилагать усилия для того, чтобы сфокусировать внимание... Иногда, особенно в местах большого скопления людей (в магазинах, в толпе), начинает как будто бы кружиться голова - ничего не плывет, не «уезжает», а просто появляется какое-то субъективное чувство головокружения, появляется страх потерять сознание, упасть... Стараюсь уйти из этих мест. Но и дома в последнее время это не сразу проходит. Началось это все после того, как я начал пить назначенный неврологом фезам и адаптол. Сначала это было очень сильно и гораздо страшнее, сейчас я как-то привык, но это все же мешает и стали появляться различные мрачные пугающие мысли. Начитался про опухоль мозга, про разные кисты и т.д. и теперь боюсь, может быть у меня что-то такое?.. Общие анализы делал 2 месяца назад - все в норме, на ЭКГ и ЭхоКГ - тоже все в норме. Примерно 2 года назад делал ЭЭГ - там тоже никаких изменений. Ходил на иглотерапию - вроде стало легче, но сейчас снова стало возвращаться... Прочитал, что нужно делать МРТ головного мозга, но что-то боюсь - вдруг что-то плохое там будет, да и дорого... Подскажите, что мне делать? К кому обратиться? Сколько ходил к неврологам - они все глицин, пикамиллон и т.д. назначают, а это мне что-то не помогает никак... Спасибо за ответы!
Здравствуйте, Виталий! Ваши жалобы, вероятнее всего, имеют невротическую природу и являются признаками тревожного расстройства - одной из форм невроза. Подобными проблемами нужно заниматься под руководством и контролем со стороны врача-психотерапевта. Лечение должно быть комплексным и включать в себя психотерапию, как основной метод в решении проблем. Психотерапия должна помочь Вам разобраться в причинах появления тревоги, понять ошибочность страхов и изменить Ваше отношение к ним. Медикаменты играют вспомогательную роль в лечении и назначаются - при необходимости. Настоятельно рекомендую ориентироваться на это при выборе специалиста-психотерапевта. Посмотрите эту информацию: http://pobedi-problemu.ru/kk/
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
06.02.2014 10:51
05.02.2014 19:03 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте я был на принудлечении 2002 году стаял на учете пнд .2004 году прошёл комиссию на В\У итак продолжалось каждые 3 года .и вот пришёл пнд и мене отказали послали в область для уточнения диагноза F07.8 умеренный и отказали но сказали собери документы характеристики и т.д оказалось что я 13лет стою на учёте я никогда не обращался за псих помощью был на вкк 23.12.13 год так что мне делать собирать документы и ехать снова в.у имею 1988 года
Требования к этим вопросам ужесточаются. Единственный вариант решить проблему положительно - собрать необходимые документы и пройти комиссию. Если состояние Вашей психики позволит, то комиссия даст разрешение на управление транспортом.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
06.02.2014 11:02
05.02.2014 18:59 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый День! Я женщина мне 30 лет. Снова обращаюсь к сам за советом. Когда-то Я уже задавала тут вопрос, чтобы не повторяться вот ссылка - http://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/399774/.
Мне ответили что нужно найти хорошего, грамотного психотерапевта. Скажите это какой, как он должен работать? Я была уже у 3. Одна работала с моими эмоциями, постоянно спрашивала, что чувствуешь в такой то момент, а что перед этим чувствовала, иногда я вообще вопросы не понимала. Один мужчина погружал меня в какой то тоннель, потом я летела на солнце... но он ни разговаривал со мной ни спрашивал про мои эмоции, чувства. Последний психолог только когнитивно со мной работала, тоже редко спрашивала про эмоции и еще вводила меня в состояние транса, я представляла что то на подле, то реку переплываю. Немного помогло, но все равно Я чувствую, что завишу эмоц от родителей, что должна отцу что-то, чувствую себя неспособной добиться успеха, быть любимой, чувствую себя маленькой, хоть уже мне 30, есть страхи добиваться чего-то.. Скажите какой психотерапевт мне поможет, кто из этих мне наилучше подходит, КАК именно он должен со мной работать. Спасибо.
Повышать самооценку нужно со специалистом-психотерапевтом или психологом вначале в ходе индивидуальной, а затем и групповой психотерапии. Возможно подключение когнитивно-поведенческих методов.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
06.02.2014 11:08
05.02.2014 18:58 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, мне 32, есть пролапс митр. клапана (до ++, КДО 213, КСО 81, УО 130, фв 61, дж полость увеличена, пж давление до 30 мм, лп увеличено умеренно, диаметр 4,6, д. кл. кольца 4,5см), после пластики, умеренная недост. митр. клапана. Есть проблемы с аритмией, появились сразу после пластики, неск. лет были незначительными, два года назад произошло усиление: холтер вентр. коплексов 11238 (10,8%), из них изолир. 3770, бигемений - 946, тригемений - 153, квадро - 2. 3 суправентр. комплексов, изолир. макс. чсс 96. Кардиограмма «ловила». Есть ВСД, очень нервничаю, направили к психоневрологу, после лечения психотр. препаратами эта экстрасистолия и тревожность ушли. Сейчас, через два года, снова пошла экстрасистолия, несильная, но частая. Выписали анксиолитик, он немножко снизил, но стоит понервничать, смена погоды - и снова становится чаще. Кадиограмма не фиксирует, холтер показал экстрасистолы. б-блокатор принимаю регулярно. Аритмия меньше, чем два года назад, но дискомфорт, особенно, в передвижении по городу, ощущается. Физических нагрузок боюсь, сведены к нулю. Отчего может быть эта экстрасистолия? Может ли она быть функциональной? Спасибо


сделали новый холтер, его данные -

всего комплексов - 112 434 (10,05%), чсс 82, эпизоды брадикардии отсутствуют, пауза1, пауза 2 отсутствует, изолированных желудочковых комплексов 1467, бигемений 507, тригемений 150, квадрогеминий 1. желудочковых пар 2318, желудочковых триплетов 41, желудочные пробежки отсутствуют. всего комплексов предсердной эктопии 7 (0,01%), в т.ч. изолированных предсердных комплексов 7.предсердные пары отсутствуют, пробежки отсутствуют. Эпизодов элевации сегмента ST не выявлено. Найдено 15 эпизодов депрессии ST. Самый долгий длительностью 0:14:41, наибольшее отклонение депрессии ST составило -1,8 мм, общая длительность депрессии по V5 mod (кан.: 2) составила 1:14:59, среднее отклонение -1,2 мм, макс. - 1,8 мм. Эпизоды элевации или депрессии по другим отведениям отсутствуют

пожалуйста, скажите, насколько это все опасно. И что такое депрессия ST, насколько это опасно? Спасибо

http://s52.radikal.ru/i137/1402/fd/dc0a05917249.jpg
http://s005.radikal.ru/i211/1402/8c/e147c73c02b0.jpg
http://s019.radikal.ru/i613/1402/ba/8fcb256fa56d.jpg
http://s020.radikal.ru/i709/1402/08/3a780306ad82.jpg
http://s019.radikal.ru/i620/1402/3d/fc53b2fd4aea.jpg
http://s017.radikal.ru/i401/1402/83/c74863fa9f1a.jpg
http://i024.radikal.ru/1402/29/3ba2b67ffbc1.jpg
http://s018.radikal.ru/i510/1402/ca/1e752a598479.jpg
http://s003.radikal.ru/i204/1402/ac/30e1b0c06283.jpg
http://s019.radikal.ru/i631/1402/06/bc3036c47cd6.jpg
http://s019.radikal.ru/i621/1402/4b/a25c9c8e47f3.jpg
http://s020.radikal.ru/i713/1402/32/af96213b499e.jpg
http://s019.radikal.ru/i602/1402/70/8f3cacbc7803.jpg
http://s45.radikal.ru/i109/1402/e0/968e80c7785e.jpg
Положительные результаты лечения у психотерапевта позволяют говорить о невротической природе Ваших проблем, по крайней мере, значительной роли невротических механизмов. Продолжите лечение у врача-психотерапевта.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
06.02.2014 11:24
05.02.2014 17:42 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте! У меня такая ситуация, я живу с парнем его мамой и сестрой . И вот. Сестра начала приводить мужчину в дом. Я не против чтобы он просто приходил в гости. Но он остается дома. И самая главная проблема для меня , они занимаются любовью . Живут в проходной комнате. Я всегда это слышу, мне очень не приятно. В груди все сжимается и я начинаю исторически плакать. Я все понимаю, все занимаются любовью. Но я не могу так жить, мне от этого больно и я страдаю. Прошу помогите . Как мне сделать, чтобы я не испытывали такого чувства. Я просто умираю от этого.
Проще всего поговорить об этом с сестрой Вашего парня и просить ее предупреждать вас о приходе ее друга, чтобы вы могли на это время уйти из дома.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
06.02.2014 11:36
05.02.2014 17:36 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте!! меня беспокоит= ночью было сильные удары сердца сопровождались поочиредно сильной болью в левой грудной клетке потом все успокоилось ночелись треслись ноги бросело в пот , до этого всего где то неделю назад была сильная жгучая боль в затылке темнело в глазах кружилась голова, теперь испытываю не сильные боли в облости лопаток гдето в районе бедер тоже есть не сильные боли боли в копчике боли в левом локте головные боли бли висках боли в районе ключицы и начелисось дергатся в разный местах тела буто под кожей кто то есть, дергается маленький палец на левой ноге, есть боли неже левой и правой груди) что это может кто то сказать!! зарание спасибо))
Сопровождались ли эти ощущения тревогой, страхом, паникой?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
06.02.2014 11:39
05.02.2014 16:49 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться в себе.
Мне тяжело с самой собой. Мне хочется убежать от себя, часто могу сорваться на маму, когда она меня «выводит», потом чувство вины меня терзает.
Начну по порядку.
Мне 29 лет, в личной жизни у меня всё вроде бы хорошо. Но, с другой стороны, с детства у меня тревожное расстройство. Иногда оно на несколько лет при полном внешнем благополучии успокаивается, и я о нём забываю. Но стоит случиться каким-нибудь сильным стрессам, как оно возвращается. Начинается депрессивное состояние, всякие страхи, я худею, тревожусь по любому поводу. И даже как будто сама себя заставляю жить. Как будто топчусь на месте, а выбраться по полгода не могу. хотя острые симптомы стихают. но общее состояние в основном подавленное. раньше я как-то об этом не задумывалась. а теперь поняла, что причина не стрессы - они лишь провокаторы - причина глубже - в моём мышлении.
Начала искать причины, разбираться в себе. Вот что выяснила и осознала:
1. У моего папы и у его родного братишки тоже с детства невроз. Их оставляли в недельном садике, забирали только на выходные. Мама их всегда была сухой и неприступной женщиной. У папы бывали панические атаки по молодости, носил постоянно с собой феназепам. Сейчас ему 56 лет, он так ничего и не добился в жизни. Обычный среднестатистический работник, который ненавидит всё начальство,избегает общественных мест и т.д.
2. У моей мамы наоборот был отец очень жестоким человеком, мог поднять руку на её мать, пил и т.д.
Также у неё всю жизнь обида на маму - потому что, как ей кажется, она её никогда не понимала, а любила всегда только младшего сына (братишку мамы) и всегда к ней несправедлива, а думает только о себе и прибедняется всегда. (в чем-то это правда).
3. Я с детства чувствую себя одинокой и непонятой, и немного странной что ли. Слишком серьёзной. Я хочу быть беззаботной и быть проще. У меня не получается! Я излишне эмоциональна и переживательна. Когда я маме сказала, что осознала, что мне не хватало с детства её любви и теплоты (в том плане, чтобы чаще обнимать, сказать « я тебя люблю», поддерживать, чтобы не чувствовать себя одинокой; что она никогда не интересовалась, что же у меня творится в душе и т.д.), она начала на меня всё сваливать. что она тут не при чём, что это моя наследственность от папы. а она меня любит и просто не выражает свои чувства так, как бы мне этого хотелось. и что я сваливаю свои проблемы на неё и пора повзрослеть. при этом признала, что ей и самой с детства материнской любви не хватало, и поэтому по другому она не умеет.Что её родители вообще не обнимали почти, и у неё нет никаких панических атак. поэтому она не виновата.
А я ей говорю, что раз у ребенка это по наследству, пусть сам с этим и смирится что ли. как мама, мне кажется, надо было наоборот такому ребенку ещё больше внимания и ласки давать. А она всё свалила на мою «наследственность» , а сама как будто вообще не при чём. Говорит, что я ей уже всю душу вытрясла! (это потому что я ей каждый день звонила и жаловалась, когда у меня были ежедневные панические атаки, страхи, в общем, ужас, что было)
я не говорю, что тут только воспитание. я согласна, что самое главное - это от папиной линии. но родители же тоже должны как-то спасать ребенка, если у него невроз формировался уже с детства. а на это никто внимания не обращал, типа, «ну наследственность же, мы-то что поделаем», вот и сформировался и вырос стойкий невротик.
я понимаю ведь что тут причина не в моей болезни и стрессах. это просто провоцирующие факторы. а причина лежит глубже. и просто чуть стресс - всё это выливается наружу. Также она иногда мне говорила при ссорах, что меня нужно сдать в психушку, потому что я очень агрессивная (со злости, как она объясняет, а не всерьёз)
В общем, после таких разговоров, у меня такое опустошение и отчаяние наступает. И я ещё больше чувствую чувство вины, безвыходность. У меня больше ни с кем нет таких отношений. Почему-то именно с ней я не могу найти общий язык. Меня также раздражает, что она пилит меня постоянно. Оно и то же может говорить раз 50 на разный лад! И я начинаю злиться на неё, а потом меня грызёт чувство вины, что я маме нагрубила. или просто позлилась на неё.
Меня так это выматывает, и я знаю, что и мама потом сильно переживает. Когда я успокаиваюсь, мне становится стыдно. Но когда мы снова начинаем разговаривать, всё повторяется.
Скажите, пожалуйста, кто из нас прав. И как мне себя вести.
Самое главное. Я не виню во всём наследственность и воспитание. Но, думаю, это тоже сыграло свою роль. Я знаю, что надо быть благодарной родителям за всё, что они мне дали. Я люблю своих родителей. Они многое дали мне в жизни. Нужно постараться дать себе самой то, чего они недодали. Просто я понимаю, что у меня при «обострении» невроза вылезают все подсознательные конфликты, выражающиеся вот в таких депрессиях, тревогах и т.д. И я пытаюсь их решить, чтобы этого больше не повторялось.
Подобные ситуации нужно разбирать в ходе работы со специалистом-психотерапевтом или хорошим психологом. И лучше заниматься этим в ходе реального общения со специалистом, не по обезличенной переписке на сайте - оно даст больше для понимания Вашей личности, для поиска путей иного реагирования на происходящее в ваших взаимоотношениях с мамой.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
05.02.2014 21:30
05.02.2014 16:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Помогите разобраться в том, что со мной происходит. У меня частое состояние будто бы «горят» голова и шея, как при высокой температуре. На самом деле температуры нет или она 37-37,4. Обычно температура поднимается к вечеру или после стресса. Утром температура в норме. Постоянная раздражительность. Это доставляет мне большой дискомфорт. Постоянно чувство тревоги...дурные мысли постоянно лезут в голову. Иногда во время разговора теряюсь и будто бы забываю слова. Редко, но бывает, что зрение становится не четким. Что же это такое?
Посмотрите этот материал, он поможет Вам понять суть происходящего и подскажет, в каком направлении двигаться в решении этих проблем: http://pobedi-problemu.ru/kk/
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
05.02.2014 21:32
05.02.2014 16:13 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день. Скажите может ли пирацетам плохо влиять не сон?
Побочные действия - Пирацетам:
Со стороны нервной системы и органов чувств: гиперкинезия (>1%), повышенная раздражительность (>1%), сонливость (http://pobedi-problemu.ru/kk/
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
05.02.2014 20:25
05.02.2014 15:10 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
в последнее время страх по вечерам ( когда гуляю на улице ) идут мурашки по телу, и начинают слезится глаза, и очень страшно.

серьезно ли это? и чем подлечить
Чего именно страшно, Александр?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
05.02.2014 20:05
05.02.2014 14:19 Психология и психиатрия / Другое
Здравствуйте. У меня развалились отношения с женой. Ей 33, мне 30 лет, совместная дочь, 4 года, живёт с женой, я уже полгода дома не живу, очень устал. Вместе 10 лет, из них 7 лет в официальном браке. Она обвиняет меня, всех других людей, живущих на свете, и весь белый свет в своих несчастьях. А внешне несчастий нет: есть квартира, доставшаяся ей от бабушки, муж, дочь, относительный достаток. Вроде всё хорошо. Но она считает себя самой несчастной в мире, и мстит всему белому свету, выжигая вокруг себя всю жизнь. Кажется, что чем хуже, тем ей лучше. Я ей не перечу, если это не опасно. По этому вопросу обращались в Омске к психологу 3 месяца назад. Поговорив с каждым из нас, психолог сказала, что это не по её части, надо её вести к психиатру. К психиатру жена категорически отказалась идти, считая себя здоровой, а всех других больными. Тогда психолог назначила исследование гормонов щитовидной железы, что-то она сдала, но с результатами никуда не пошла. Есть там отклонения небольшие в пределах нормы. При этом она считает себя очень больной разными болезнями тела, например, искривлён позвоночник с детства, периодические сильные боли в спине, лежит, не встаёт в этих ситуациях. Ей врач сказал, что надо укреплять мышцы спины физическими упражнениями, несколько раз сходила, лучше стало, после чего бросила ходить туда. В остальном, кажется, что на ней можно пахать.
Симптомы:
Она не работает и категорически не хочет этого делать, как будто страх у неё какой-то, при возникающем иногда разговоре о её работе, она приходит в состояние психоза. Мама у неё тоже не работает уже давно, хотя пенсионного возраста не достигла. Она закончила институт в Ленинграде и по распределению приехала в Омск работать в военном КБ (конструкторском бюро), вышла замуж, родила двух детей, кроме моей жены есть ещё младший сын, потом её бросил муж. В КБ она продолжала работать, но на образование детям у неё денег не хватило. Потом развалился Сов. Союз вместе с её КБ, и она с тех пор сидит дома, ни с кем не общается, с дочерью (моей женой) в хронической ссоре. Я её подкармливаю. На свадьбе нашей не была, внучку не видела, и не хочет. Умом понять мне это не удаётся. Меня предупреждали: посмотри на тёщу, и увидишь свою будущую жену, но я её любил, не поверил в страшилки и женился. Тогда она работала менеджером по продажам, и, приходя с работы, ежедневно рассказывала всё плохое про сослуживцев, хороших людей и специалистов, по её мнению, там не было. Мне это надоело, и я согласился, чтобы она уволилась. Это, видимо, было ошибкой. Усевшись дома, она стала ежедневно ругать меня, моих родных и друзей. Всю домашнюю работу она на себя не взяла, приходилось, придя с работы, ужин мне готовить самому. Рожать отказывалась, я её уговорил, думал, что может быть материнство приведёт её в норму, но этого не случилось – она постоянно впадала в какие-то психозы страшной силы, долго-долго терпел, потом домой я стал появляться всё реже – ноги не несли, а потом и женщина появилась, с которой я сейчас и живу уже месяца 4. Ни психозов, ни упрёков, ничего этого нет. А до этого я жил и думал, что все женщины истерички, хотя маму в истерике ни разу не видел. И мне кажется уже невозможным возврат к жене, но я пока не развожусь, т.к. теперь очень остро стоит вопрос о моей дочери, она её захватила фактически в заложницы, и манипулирует мной и моими родителями, которые внучку очень любят, а она их. Пугает суицидом, может ответить на звонок, а может не ответить, и мы боимся за жизнь их обоих. Деньги ей я привожу, но она бросает их мне в лицо, проклиная всячески при этом, потом я ухожу, и они на эти деньги живут с дочерью. Из дома почти не выходят, дочь немного недоразвита, плоховато говорит, у неё нет контактов со сверстниками, и жена с ней мало занимается. Меня к ней не подпускает. В декабре 2013г. неожиданно нам предложили путёвку в детский садик, другие не могут устроиться, а тут, как с неба свалилось. Жена не дала устроить её в садик, сказала, что там изверги, она сама это помнит с детства, они будут дочь кормить хлебом с водой и издеваться над ней, держа её всё время в углу, что она сама её лучше воспитает. Теперь у неё есть как бы причина не работать, но ведь без денег-то она не проживёт, она этого не понимает, что ли. Пока я ей даю, мои родители-пенсионеры подкидывают ради внучки немного. Очень переживают и болеют от этой жуткой ситуации: она может вдруг взять и прекратить контакты внучки с бабушкой и дедушкой на два месяца. Так она мстила им за шутку дедушки, что он хотел бы ещё и внука – шуток она не понимает совсем. Уже боимся ей что-то сказать, каждое слово она может трансформировать в обиду. Бабушка плачет, у дедушки сердце болит. У неё нет подруг ни одной. Вдруг на фоне этого всего у неё вылезло, что её изнасиловали в детстве, поэтому она дочь от себя далеко не отпустит и воспитает её для жизни без мужчин. Дочка пока этого всего не понимает, она ещё хорошая, живая, всем интересуется, но жена учит её своей злобе, и это из уст дочки прорывается. Я понимаю, что виноваты в ситуации оба, но она ни на какие компромиссы не идёт. Всегда обостряет ситуацию до предела, сожгла уже все мосты.
Мой вопрос к Вам – можно ли по моему описанию предварительно определить, жена моя больна чем-то или она хорошая актриса, это её такая игра, и она чего-то добивается таким образом? Вы ответите, что надо её привести к специалисту, но мне сделать это не удаётся – она не хочет.
С уважением, Сергей
НЕОБХОДИМО организовать её осмотр врачом-психиатром! Для этого Вам нужно обратиться в ПНД по месту жительства, написать письменное заявление на имя главного врача ПНД. В нём излагаете все нарушения в поведении Вашей жены. Это заявление будет основанием для его осмотра психиатром на дому. Есть ситуация будет выходить из-под контроля, будет угроза Вам или кому-либо - вызывайте психиатрическую бригаду скорой помощи. Только осмотр специалистом (психиатром или врачом-психотерапевтом) позволит понять, что происходит с Вашей женой.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
05.02.2014 20:13
05.02.2014 14:14 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте Эдуард Романович.Пишу вам снова по такому вопросу.У меня когда идешь по улице чувство кома в горле охота проглотить его. Он подпирает к горлу ниже кодыка мне становится трудно дышать.Этот ком потом опускается в низ как будто по пещиводу. Я его все время проглатываю он мне сильно мешает.Мне сказали что такие симптомы могут быть при болезни сердце.В тепле этот ком ощущается меньше.Скажите что это правда проблемы с сердцем к кому обратитсь я устал от этого он мне мешает жить.СПАСИБО.
Есть лт связь возникновения этих ощущений со стрессом? Как и после чего возникли эти жалобы?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
05.02.2014 20:15
05.02.2014 13:11 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравсивуйте. Мне 33 года, без ВП. Появились у меня не с того не с сяго непонятные мысли страхи и фантазии в голове, как будто я обмотанный веремками и нитками, я их рву режу, как будто петли на шее,я их режу снимаю, и это затянулось как будто ритуал,если не разрежу мысленно то начинается ПА,страх,начинает трясти всего,как будто не в ральности нахожусь а где то в мире фантазий и страхов. Когда отвлекаешся и прогоняешь эти фантазии и мысли то вроде все нормально. Еще например попала в глаз ресница а я начинаю представлять что это дерево,меня сразу трясет и начинается ПА. Как посмотрю где нибудь на нитки или веревки или на деревья то моментально начинаю фантазировать и вбивать в голову плохие мысли. Как будто что то с головой. Что это может быть такое? Может шизофрения не дай бог? Можно ли как то от этого избавиться?
Здравствуйте, Сергей! Речь, вероятнее всего, идёт не о шизофрении, а о проявлениях тревожного расстройства - невроза. Подобными проблемами нужно заниматься под руководством и контролем со стороны врача-психотерапевта. Лечение должно быть комплексным и включать в себя психотерапию, как основной метод в решении проблем. Психотерапия должна помочь Вам разобраться в причинах появления тревоги, понять ошибочность страхов и изменить Ваше отношение к ним. Медикаменты играют вспомогательную роль в лечении и назначаются - при необходимости. Настоятельно рекомендую ориентироваться на это при выборе специалиста-психотерапевта. Посмотрите этот материал: http://pobedi-problemu.ru/chto-takoe-trevojnoe-rasstroystv/http://pobedi-problemu.ru/kk/
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
05.02.2014 20:22
05.02.2014 12:31 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте! Вот уже примерно неделю не могу спокойно спать, несколько раз просыпаюсь за ночь с чувством паники, с небольшой тяжестью в левой стороне груди, что сердце не бьется и нечем дышать, в вертикальном положении постепенно успокаиваюсь. На протяжении двух лет тоже на рубеже зимы и весны меня мучила невроглия, правда там была боль в левой стороне груди (тоже ночью в горизонтальном положении). Скажите, то что я сейчас испытываю по ночам, все опять из-за нервов и психики или виной может быть физическое нарушение? Как мне от этого избавиться?
Да, Ваши жалобы вполне могут иметь невротическую природу. Покажитесь по этому поводу врачу-психотерапевту. Посмотрите эту информацию: http://pobedi-problemu.ru/kk/
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
05.02.2014 20:28
05.02.2014 12:18 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте, мой отец за последние годы очень опустился. Его уволили со всех мест работы за пьянство, сейчас он попрошайничает, и всё что ему достается - тратит на водку. Всё это время мы пытались привести его в чувство, разговаривали, уговаривали бросить пить, кормили, одевали, искали ему работу, заставляли ходить к врачам и ходили с ним! Но проходило несколько дней, и он всё забывал. То что было в прошлом – он тоже не помнит, зато выдумывает события, которых никогда не было, путает утро и вечер, дни недели. Из-за этого его образа жизни появилось куча заболеваний, он якшается с людьми, которые живут на улице, приносит в дом вшей, не моется… Он стал опасен уже и для нас, не только для себя. Подскажите пожалуйста, куда можно обратиться, чтобы ему помогли?
Обращайтесь к участковому врачу-наркологу за направлением в наркологический стационар.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
05.02.2014 20:31
05.02.2014 11:44 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здраствуйте, меня зовут Саша, мне 16 лет. Обращаюсь к Вам, так как больше не к кому. Хочу начать с того, что начала увлекаться диетами(а в основном голоданием) с прошлой весны. Меньше чем за месяц потеряла 8 кг. Ела мало, но в какой-то период времени я начала есть ОЧЕНЬ много, и для меня было не столь важно, что я ем.В итоге я начала принимать таблетки:антидипрессанты, мочегонные, слабительные. Живу так и до сих пор, то голодаю, то ем как в последний раз. Иногда после еды иду блевать. Это булимия называется, да? Маме ничего не говорю, боюсь, что она начнет меня откармливать..Но я не могу контролировать себя.Помогите, пожалуйста
Вы поступаете абсолютно неверно, самостоятельно принимая психотропные и другие препараты!!! Расстройства пищевого поведения - очень серьёзная проблема, требующая серьёзного подхода в лечении. Вам нужно НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНО обратиться к врачу-психотерапевту, занимающемуся такими вопросами и решать их не самостоятельно, а под его контролем и руководством. Не играйте с огнём! Посмотрите эту информацию: http://pobedi-problemu.ru/demo18/
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
05.02.2014 15:51
05.02.2014 10:50 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте,впервые столкнулась с тем что при панической атаке у меня скрутило кисти в разные стороны. Это возможно при па или уже что-то другое? Почему постоянно происходит все новое и новое всегда пугающее?
Да, такие проявления могут иметь невротическую природу. Занимаетесь ли вы лечением своих проблем?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
05.02.2014 15:25
05.02.2014 10:49 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Добрый день!
Моему отцу 60 лет. После очередного выхода из запоя у него случился приступ.Его трясло,он посинел и впал в кому. Забрали на скорой, положили в реанимацию. Пришел в себя через 12 часов, перевели в отделение неврологии. Там ему ставили капельницы. Ранее ставили диагноз «Энцефалопатия головного мозга». Сейчас он дома, после выписки из больницы поведение у него стало неадекватным. Такое в первый раз. Ему кажется, что дома у него воры, он ищет шпионов, звонит всем родственникам ночью и рассказывает невероятные истории на каких планетах он был, может собрать сумку и отправится на вокзал, как будто ему куда-то надо ехать и прочее. Скажите как долго такое состояние у него может быть и есть ли вероятность, что он в нем останется? Что с этим делать? Заранее благодарю за ответ!
Речь, вероятно, идет о серьёзных нарушениях психики. Вашего отца должен осмотреть врач-психиатр. Если он не сможет посетить ПНД либо откажется это делать, то в таком случае Вам нужно обратиться в ПНД, написать письменное заявление на имя главного врача ПНД. В нем подробно изложить нарушения в поведении Вашего отца. Это заявление будет основанием для его осмотра врачом-психиатром на дому. По результатам осмотра врач-психиатр даст свои рекомендации по лечению.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
05.02.2014 15:31
05.02.2014 10:06 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Пришла на прием к психотерапевту для прохождения медкомиссии на продление водительского удостоверения.
Мне были заданы не корректный вопрос и я на него ответила как сочла правильно. Затем мне сказали что у меня нет прописки 5 лет по данному адресу и что я сменила фамилию.
Короче начали придираться по моему мнению. Что мне делать я никогда с этим не сталкивалась, 10 лет назат никаких препятствий не было, ни где на у чете не стояла.
Чем закончилось это общение? Какого рода помощь Вам нужна? Сколько времени Вы зарегистрированы на последнему адресу?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
05.02.2014 15:34
05.02.2014 10:05 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Началось все недели две назад: проснулась утром минут за 20 до будильника с ужасным внутренним страхом, причин для появления этого страха не было, встала, вроде полегчало, ну думаю мало ли что, за весь день я и забыла о том, что было. Но на следующее утро все повторилось, но теперь страх не отпускал уже дольше, в течении часа пока собиралась на работу всю трясло, ощущение как будь-то на голову давит шапка, от этого стало совсем страшно, смерила давление в таком состоянии 122/92, пульс 82. Приехала на работу, смерила опять давление 120/80, пульс 76. В течении дня бывает такое состояние по нескольку раз, мне очень страшно, думать ни о чем больше не могу, еще заметила, что при ходьбе меня как бы клонит то вправо, то влево, но как оказалось-только казалось, так как посторонние ничего настораживающего в моих движениях не заметили, я и сама стала замечать, что иду прямо,только такое ощущение, пробовала стоять с закрытыми глазами руки вперед-нормально, пальцем в кончик носа тоже попадаю, головокружения как такового нет, нет также чувства, что на тебя потолок упадет или предметы крутятся, просто страх от этой ситуации. Хотела уже идти на МРТ, но у нас в городе его не делают, ещё как назло посмотрела передачу про Жанну Фриске, так вообще плохо стало, теперь не знаю что и думать. Уважаемые доктора, что это может быть?
Покажитесь врачу-неврологу для исключения неврологической патологии. Но, вероятнее всего, речь идёт о проявлениях тревожного расстройства - невроза. После невролога - покажитесь врачу-психотерапевту. Посмотрите эту информацию: http://pobedi-problemu.ru/kk/
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
05.02.2014 15:38
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения