Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Обращайтесь в Telegram, WhatsApp, Viber: +79038312952

E-mail: aaasobol@rambler.ru

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

31.01.2024 10:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Получается, что SFN это страшнейшее заболевание, от которого могут болеть нервы тонких волокон по всему телу, и вроде бы человек нормально зодит, а бол постоянно. Так? Одно не состыковывается с SFN - везде пишут что появляется слабость, особенно при сильныз болях. Мне при сильных болях как рза помогают нагрузки.
Что делать в такой ситуации?
Моё мнение прежнее. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
01.02.2024 19:27
31.01.2024 08:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемые доктора, я нигде не нашел такой информации, а врачи говорят очень протсранственно. Как проявляется эта боль если затрунуты нервы полового члена? Только боль? У меня бывают странные ощущения в члене, вроде он и чусствительный, а вроде эрекции в этот момент нет.
Ну и конечности болят от этой SFN. Но там совсем другие болеаые ощущения.
НО ВАЖНО - проблем с эрекцией нет, и никогда не было, с сексом все в порядке.
Мои рекомендации прежние. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
01.02.2024 19:28
30.01.2024 23:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мне 41 год. Часто болит голова, скачет давление 145/90 , через мин 10-15 может быть 115/89 . Сделала МРТ голову с контрастом ,заключениеМР-картина единичных неспецифических очагов белого вещества головного мозга, наиболее вероятно очаги глиоза сосудистого генеза.
Невыраженное расширение наружных ликворных пространств.
Это страшно? Как лечиться? Какие анализы сдать? К кому врачу обратиться?
Здравствуйте! 
Вам нужно промониторить уровень артериального давления. Измеряйте его три раза в день в состоянии полного покоя. Трёхкратно, с перерывом в 3-4 минуты. Фиксируйте минимальные показатели. Две недели. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
01.02.2024 19:31
30.01.2024 22:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В ночь на субботу неудачно поспал и, видимо, сильно отлежал руку. С этого момента не могу нормально управлять кистью. От локтя до пальцев местами чувство онемения. К терапевту и неврологу не попасть - на ближайшее время записи нет. Дежурный прописал уколы мелоксикам и компбилипен. А также мазь диклофенак. Правильно ли выписано лечение и на сколько оно может затянуться?
Здравствуйте! 
Для дежурного врача - назначения верные. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
01.02.2024 19:32
30.01.2024 20:08 Фармакология / Лекарственные средства
Здравствуйте, принимаю феварин 100мг, назначили свечи индометацин 100мг, омник окас 400мг и антибиотик таваник 500мг, подскажите можно принимать вместе препараты?
Здравствуйте! 
Можно, только разводите их по времени. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
01.02.2024 19:33
30.01.2024 16:50 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Я учился в спецшколе 8 вид.
Как туда попал отдельная тема будет (создам) выслушать мнения рад всегда.
Я живу в другом регионе при медосмотре психиатру и наркологу понадобились справки по месту регистрации.
Думал,гадал дадут или нет, диагноз ф70.02(до этого давали)
Я пришел на прием мы поговорили за жизнь и кем я работаю ( работаю там же , должность повыше)
Ну мы поговорили, говорю да был опыт туда сюда.
Он мне ( врач кстати мой заведующий отделением)
Т.е. Ты хочешь сказать что после интерната ты работал уже и работаешь переводишься оператор станков с ЧПУ? Ещё пойдешь в техникум учиться? Да говорю все верно.
Он мне ну давай посмотрим.
Пригласили не надолго врача ещё одного .
Чем карлик отличается от ребенка? говорю.ростом и возрастом.вооот правильно.
Почему так говорят тише едешь дальше будешь?
Ответ мой.в деле спешка не нужна и т д.
Чем камень отличается от кирпича?
Ну камень природное явление а кирпич создан искусственно.правильно!
Что тяжелее пуд соли или пул ваты .
Сказал вата ,а в мыслях вес одинаков чего думаю ляпнул .
Мне другой,а что тяжелее кило яблок или апельсинов? Говорю,вес одинаков.
В итоге справка получена .к работе с источниками повышенной опасности годен!
Ну а теперь вопросы.
Ужас как ответил?
Это и есть комиссия,Я думал все сложнее ,там формулы .если не знаешь,говори не знаю! Не знать не грех.
Ещё спросил я , могу вод права получить.
Ответ ,как правило нет но ты исключение! Но без права найма!
Ещё говорит снимай диагноз ,легко снимешь.
Думал все чего он в медккрте пишет .
Да ничего лишнего я видел .когда и какие справки выданы.
Ещё говорит,парень не плохой, молодец ухватился за жизнь.
Важен результат - Вы получили допуск к работе. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
01.02.2024 19:35
30.01.2024 12:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Заметила за собой, что начала часто давиться и кашлять, почти всегда жидкостями, аля чай, суп. Причем это обострилось после того, как посмотрела видео и узнала, что часто это предвестник инсульта.
Теперь страшно и не понятно, то ли давлюсь по какой то мед причине, то ли нервное это и пройдет само. Как определить? Продолжается не долго, недели две такая «проблема», вроде как и в больницу с таким стыдно идти, но раза 2-5 за день подавливаюсь и закашиваюсь на пустом месте. Причем все это совпало еще и с шейным хандрозом, болела и спина и шея, аж рука отнималась, сейчас этот хандроз почти прошел.

Веду здоровый образ жизни, не пью, не курю, но есть лишний вес. И страдаю излишней мнительностью - паникер на болячки и страх перед инсультом.
Здравствуйте! 
Необходим осмотр неврологом. Начните с этого. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
01.02.2024 19:42
30.01.2024 11:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Можетли нейропатия тонких волокн, small fiber neuropTHY затронуть половой член?
Если да,то 1) какие примерно боли это вызывает, насколькоопасно и 2) ЧТО при этом ДЕЛАТЬ?
Спасибо.
Вопрос повторный. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
01.02.2024 19:41
30.01.2024 06:44 Психология и психиатрия / Детский психолог
Здравствуйте. Моей дочери 15 л, она полгода назад начала ходить в танцевальную студию. У нее плохо получается и она отстаёт от других девочек. А им конечно же это не нравится, и ей прямо об этом говорят, что она подводит всю команду и им не выиграть из-за неё конкурсы, и если бы не она, то они поехали бы выступать, её спрашивают не заставляет ли мама ходить на танцы. Я дочь спрашиваю, может не ходить в эту студию, а она говорит что всё равно будет. Я вижу, она переживает. Как ей помочь, может поговорить с тренером, но как бы хуже не было, вдруг тренер с ними заодно? Может убедить не ходить или пусть продолжает?
Здравствуйте! 
Ваша дочь приняла верное решение - добиваться поставленной цели. Ну, а контакт с тренером конечно необходим. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
01.02.2024 19:40
29.01.2024 19:29 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте.
Объясните, пожалуйста, такое явление
среди молодых людей, которые интересуются зрелыми женщинами
на сайтах знакомств и не только.
Например, мужчине 40 лет женщине 60.
Они говорят о том, что якобы с молодыми женщинами не о чем говорить, у них большие требования.
Когда задаешь им вопрос о продолжении рода, они не хотят иметь
детей.

Спасибо за ответ.
С ув. Нина.
Представленное объяснение вполне возможно близко к истине. Хотя, могут быть и другие причины, всё индивидуально. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
01.02.2024 19:39
29.01.2024 17:46 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, почему за 12 в России не появилось не одного нового психотропного препарата?Нет новых антидепрессантов, нет новых нейролептиков.Хотя за границей уже пара новых антидепрессантов и антипсихотиков появилось.Почему у нас в стране их нет?
Потому, что разработка новых препаратов - требует огромных вложений. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
01.02.2024 19:37
29.01.2024 16:55 Кардиология / Кардиолог
Дорогие врачи!
Подскажите пожалуйста, как перестать пульс контролировать?
Сейчас врач сказал пить Февврин с Феназипам и экстрасистол стало на много меньше, но если понервничаю их ощущаю.
Холтер делала, но так не ощущала, делала месяц назад и там 7 наджелуд и 1 желуд, узи сердца норма и кардиограмма.
Но например если я смеюсь и у меня хорошее настроение и я трогаю пульс и он становится более спокойным, это синусовая аритмия? Или простите когда ты тужишься тоже как бы пауза такая, а когда эмоции какие-то есть и сменится, то пульс как бы ровный, но с паузами длиннее.. вообщем я наверное загоняюсь уже?
Мне хочется понять как перестать трогать его и каждый раз придумывать что что-то не так? Из-за нервов и вздохов кажется он не ровный.
Холтер Алесендру Александровичу присылала, сказали все хорошо и не надо переделывать, но когда они полностью пройдут?
Своими измерениями пульса - Вы кормите свою тревогу, свой невроз и продлеваете его телесные проявления в виде ЭС. 
Займитесь нормализацией своего психо-эмоционального состояния. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
04.02.2024 06:25
29.01.2024 16:27 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте. Диагноз органическое расстройство личности, консультативный учёт в ПНД. В психбольнице ни разу в жизни не лежал, не обращался, не лечился и лекарств не принимал. Инвалидности и ограничения гражданских прав не имею. В военкомате статья 14Б гр1. Диагноз был поставлен во время ВВК - по направлению военкомата ездил 2-3 раза в ПНД.
В 2014 году получил водительское удостоверение категории Б пройдя медкомиссию почти без проблем.
В этом году в/у нужно было менять, были сомнения в том пройду ли я медкомиссию, но в конце декабря неожиданно вышел закон об автоматическом продлении в/у на 3 года (за это спасибо председателю Правительства Российской Федерации Михаилу Владимировичу Мишустину).
Собственно вопрос: могут ли меня лишить в/у через прокуратуру и суд. и на каком основании? Вроде как с 2015-2016г поменяли законы и начали лишать психов (даже тех которые никогда не лечились и инвалидности не имеют). Как часто проводятся такие мероприятия и почему меня до сих пор не лишили за столько лет?
Здравствуйте! 
Да, могут по причине имеющегося расстройства психики. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
01.02.2024 20:32
29.01.2024 14:26 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте. Подходит срок лишения водителтского удостоверения за отказ от прохождения медицинсконо освидетельствования (в 2022 году было дело. Курил гашиш и через 3 дня остановили ДПС, предложили проехать в больницу — я отказался).
Нужно делать медсправку. Слышал, что в наркологии в обязательном порядке тем кто лишенный делают ряд тестов. Подскажиие, делают ли там CDT-тест на хронический алкоголизм?
Если я день через день пью пиво по 1-2 литра, то что покажет этот тест? Наркотики не употребляю.
Здравствуйте! При такой частоте и объёмах алкоголя - покажет. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
01.02.2024 20:33
29.01.2024 14:01 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, уважаемые доктора. Я лечу тревожное расстройство, пью 3,5 месяца ципралекс, очень долго и постепенно происходили улучшения. Сейчас подняли до 20мг,так как остаётся тревога, нервозность. Врач сказал подумать насчёт психотерапии, но сам он лечит только медикаментозно. Запретил мне форумы читать, но иногда все равно читаю, ипохондрия случается.
Я заметила, что на увеличении дозировки, у меня как будто стала депрессия проходить. Раньше целыми днями спала, вставала с ощущением хоть бы вечер и спать лечь, ничего не хотелось в плане внешности. А сейчас - мне не стало хотеться валяться в кровати весь день, ушла дневная сонливость, появилась бодрость. Я запереживала, а вдруг мания начинается, прислушиваюсь к себе. То есть вроде как бодрость, но с тревогой, нервозность. врачу сказать даже стыдно - в прошлый раз говорил мне нет у вас бар, гтр у вас.
Начинаю переживать и тревога поднимается. Заметила, что стала смешное замечать, дела успешнее делаются, более увереннее стало. Очень непривычно, ведь в состоянии плохом я была последние лет 5,и совсем плохо уж стала начала лечиться.
Скажите, это не может быть гипоманией? Ещё скажу, что ранее я лечилась золофтом и ремиссия была около 6 лет.
Спасибо большое.
Лечите тревожное расстройство. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
01.02.2024 20:34
29.01.2024 13:20 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, я уже более года принимаю паксил 60 мг-3 таб. и тералиджен 35мг - 7 таблеток в день, лечу окр и тревожное расстройство, в очень запущенной форме, паксил принимаю утром все 3 таб. тералиджен 2 - утром, 2 днем, 2 вечером и одну перед сном, но эффект не всегда меня устраивает, скажите, а можно ли принимать тералиджен по одной таблетке, 7 раз в день, к примеру каждые 2 часа?
Решает только ваш лечащий врач. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
01.02.2024 20:35
29.01.2024 13:11 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте, подскажите пожалуйста.
Михаил, 24 года.
В 2021 был госпитализирован в ПКБ1 им. Алексеева, поставили F21.8. До сих пор хожу туда на консультативной основе, прикреплен. Пью таблетки
В августе 2022 в ПКБ4 им. Гиляровского (от военкомата) подтвердили диагноз.
В декабре 2022 психиатр в военкомате подтвердил диагноз. Комиссия направили на КМО, но оттуда не звонили.
Сейчас хочу получить военный билет. Могут ли меня снова отправить на перепроверку диагноза в ПКБ (действителен ли еще мой диагноз), либо что вообще могут сказать?
Благодарю.
Здравствуйте! 
Диагноз останется в силе. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
01.02.2024 20:37
29.01.2024 08:08 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте , я начал ходить на кпт клиническому психологу и принимаю медикаменты . Тревожное состояние снизилось . Но в пятницу случай , позвонили в домофон якобы с военкомата , типо выйдите на улицу надо поговорить , я позвонил в свой военкомат , сказали ни каких рейдов нет , сказали видимо мошенники , потом звонили и соседям спрашивали про мою квартиру . Сейчас у меня снова тревога зашкаливает , когда выхожу из дома везде присматриваюсь , нет ли подозрительных людей , мысли что за мной могут следить , перед сном все равно бывают картинки , какие нибудь слова , фразы проскакивать . Это может у меня бред преследования начался ?
Здравствуйте! 
Если звонок был реальным, то это не бред. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
01.02.2024 20:38
28.01.2024 21:57 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый вечер, по натуре я очень мнительный человек, в детстве ставили невростению, потом в 20 лет страдала паническими атаками. 2,5 года назад подавилась чаем и решила, что это не случайность, а что у меня какое-то заболевание неврологическое, что там где-то паралич каких-нибудь мышц. Стала контролировать каждый глоток, причем проблема была именно с жидкостью, она как в пот попадает, я не могу сделать глоток, возникает страх, что сейчас подавлюсь, прошло 2 года, я не славилась, но каждый глоток был осознанным, не на уровне рефлекса, то есть я думаю перед лотком. Потом при приеме пищи меня напугали и я подавилась и все, теперь все снова усугубилось. Дома тоже много проблем, неделю назад умерла бабушка моя, мы были очень близки. И вот теперь как только что-то попадает в рот, то шея как колом встаёт, мышцы очень напряжены, как будто я на турнике, не могу расслабить их. И еще появилась небольшая осиплость голоса, но ее замечаю только я и щекотание к горле, ходила к лору, смотрел с зеркалом гортань, сказал все нормально. Могут ли все эти симптомы быть проявлением стресса и усугубиться из-за потери близкого человека? Я помню, когда маленькая была, лет 7 мне было, тоже перестала есть, боялась, что не смогу проглотить, мама отвела меня к врачу, врач сказала, что все я смогу проглотить и я ей поверила и все нормально, то есть вот там как комок какой-то и большое напряжение мышц шеи и спереди и сзади, я прям чувствую, как у меня плечи вверх тянутся от напряжения.
Здравствуйте! 
Да, это психосоматика - телесные проявления невроза. Найдите возможность поработать с ВРАЧОМ-психотерапевтом. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
02.02.2024 21:32
28.01.2024 20:29 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Что делать если после окончании учёбы мы всей группой отметили сдачу госов, а потом неделю попил пива, поступил в институт, тоже отметил с друзьями...но после того как встретилась подозрительная компания на улице ночью стало почему то страшно и в результате позвонил в полицию...мол ко мне в дверь ломаться ну было подозрение, потом в полиции вызвали медиком и спросили готов ли я пройти медицинское освидетельствование на наркотики и алкоголь я сказал что я пил и что готов , потом после освидетельствования мне вкололи какой то укол...в итоге обещали что отпустят через 2 часа...а отвезли в псих больницу...ну там я пробыл где то 10 дней и меня отпустили сказали что я полностью здоров и что бы больше не пил я им пообещал, спросил могут ли меня поставить на учёт в нарко диспансер мне сказали что не поставят тк я первый раз у них в итоге после больнице прошло где то 2-3 недели и мне позвонили с нарко диспансера и сказали что бы я приехал к врачу мол меня на 3 года поставили на учёт и я должен ездить туда 1 раз в 3 месяца, что делать и какое они имели право меня так обмануть ?? я занимаюсь спортом , учусь на хорошо и отлично, просто друзья такие попались и пришлось отметить сдачу госов и поступление в институт, помогите я не хочу быть на нарко учёте 3 года тем более меня же могут за такое исключить с института и на работу не устроюсь !!! я 1 раз всего пил так много ....и больше не собираюсь некогда, подскажите что делать , очень прошу.


Так вот прошло много лет я окончил университет ... прохожу все собеседования в разные мощные фирмы и всё хорошо но потом когда финальная часть и я подписываю бумаги о согласии об использовании персональных данных я потом получаю отказ в приеме на работу...вот уже много раз такое...и я хочу спросить может ли это быть тем что я был на учёте и был в психушке...что я был в психушке считаю полностью незаконным... потому что я был пьяный и мне дали бумаги подписать какие то я сам не знаю какие... одно враньё было...что не поставят меня на учёт. Потом поставили... диагнозов и карточку я в глаза не видел свою...как затребовать вообще все данные об этом...как подать иск в суд о незаконных действиях итд..потому что считаю что это всё уничтожило мою жизнь. И меня поэтому не берут не куда на работу ..на нормальную работу. Ведь алкоголизм ставиться при неоднократном действии итд.... и всё было один обман...мне говорили что меня отпустят. А вместо этого обкололи какими то препаратами. Привязали к кровати...потом увезли в психушку ...они жизни людям калечат получается. А у меня красный диплом...я отличник...итд и не могу из за этого на работу устроиться. Так мне что теперь делать?




в психушке я был 5 дней... и всё в психушке сказали что не на какой учет меня не поставят...но в итоге через 3 недели позвонили с наркологии и сказали приехать и что я поставлен на диспансерный учет на 3 года в итоге вроде 5 лет ездил отмечался...всё это считаю незаконным у меня из за этого сломана жизнь не устроиться на нормальную работу не куда не берут !!! диагноз поставлен был синдром зависимости от употребления алкоголя средней степени тяжести с учета снят давно уже. но все в базах и при проверке службы безопасности что то всплывает и не куда не устроиться что мне делать ??? меня не как не лечили и психических заболеваний я не имею...то есть я не могу почти не где работать кроме как на нищенской вонючей работе за копейки? имею ли я тогда право оформить пенсию или инвалидность или это так от людей избавляются?? где мне найти юристов или кого то что бы уничтожить все данные об этом и что вобще делать в такой ситуации
Здравствуйте! 
Если Вы, считаете, что Ваши права нарушены - обратитесь в суд. Заявление поможет составить юрист в юридической фирме. Инвалидность в Вашей ситуации оформить не получится. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
02.02.2024 21:57
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения