Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Обращайтесь в Telegram, WhatsApp, Viber: +79038312952

E-mail: aaasobol@rambler.ru

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

05.02.2024 10:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Может ли в слелствие нейропатии тонких олокон повышаться не болевая чувствительность, а просто чувствительность, например пениса, без болеых ощущений, хотя психологически человек не возбужден, а головка изнывает?
Вопрос повторный.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
07.02.2024 19:17
05.02.2024 10:21 Психология и психиатрия / Другое
Здравствуйте уже незнаю куда обратиться. Очень сильно мнительная и по каждому поводу начинается паника и истерика. Все начинается после родов. Прохожу все обследования везде здорова. Утром просыпаюсь от паники и тревоги, сильно стучит сердце и начинает всю трясти. Минут 10 такое состояние, потом пытаюсь продышаться и умыться. Ищу вымышленные болезни, теперь на ребенка переключилась. Постоянно ком в горле. Все время читаю всякие статьи в интернете, применяю их на себе и на маленьком. Психотерапевт нечего толком не прописыаает. Только и говорит все в вашей голове, но это и без неё было понятно. Пью ромашку глицин, валерьянку и мяту. Но толку вообще ноль. Только спать тянет. Препараты сильнее она выписывать не хочет и как справляться я незнаю
Здравствуйте, Татьяна!
Лечение проблемы, которая называется панические атаки только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой работы удалённо (он-лайн). Посмотрите на моём сайте информацию про ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ и ТРЕВОЖНОЕ РАССТРОЙСТВО.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
07.02.2024 19:18
05.02.2024 10:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Скажите пожалуйста, а кроме болей SFN может вызывать некие друкгие трудноописуемыые непирятные ощущения?
НАПРИМЕР МОГУТ ЛИ ОЩУЩЕНИЯ ВЫЗВАННЫЕ SFN ВЫЗЫВАТЬ ВОЗБУЖДЕНИЕ ГОЛОВКИ ПЕНИСА И КАК СЛЕДСТВИЕ ЖЕЛАНИЕ РАЗРЧДИТЬСЯ?
Нет, не могут.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
07.02.2024 19:18
04.02.2024 20:22 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, у какого нейролептика самый сильный снотворный эффект?Мне выписывают Хлорпротиксен с феназепамом, но такое сочетание не даёт достаточного сна.Максимум 6-7 часов, я не высыпаюсь.Под глазами синяки от недосыпа.Без лекарств вообще спать неспособен.Просио лежу с закрытыми глазами всю ночь.Может есть нейролептик посильнее, что бы продлить сон?
Здравствуйте! Обсудите с лечащим врачом вариант применения Азалептина или Кветиапина.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
07.02.2024 19:19
04.02.2024 10:47 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Дочке 17 лет. Хроническое: Низкое давление. В период беременности при вынашивании дочери был диагноз нехватка кислорода. Родилась при стремительных родах (10 мин от начал схваток).Творческая личность (рисует с раннего детства, художественная школа с красным свидетельством). Быстро в голове представляет разные образы для написания картин. (Оба родителя художники). Играет на гитаре. Занимается рукоделием. Успеваемость 4-5, волонтер, есть друзья, подруги. Но, с 7-8 лет мы стали замечать, что дочь, когда ложилась спать, начинала шушукаться. Вначале думали играет. Проконсультировались с психологами, сказали, что это проходит. Сейчас дочка в 10 классе и мы периодически застаем ее, когда она одна в комнате, разговаривает сама с собой, жестикулируя руками, будто общается с кем-то. Я попросила дочь об откровенном разговоре, откуда узнаю, что она общается с образами своих друзей. Дочь их не видит, но ощущает их присутствие. Образы ей задают вопросы (ничего не просят, ни на что не агитируют, не угрожают). Вопросы типа:« Как дела?», «Как погода?». Одним словом дружеская беседа. И она вступает с ними в диалог. Происходит это неожиданно. Описывает, что в тот момент она чувствует, что будто в реальности кто-то находится рядом и спрашивает. Позже она сама себя ловит на том, что говорит сама с собой и останавливается. На людях дочь может себя контролировать, поэтому беседы происходят только когда она остается одна. В бытовых вопросах, будто рассеяна. К примеру помыла посуду, столы оставила грязными (хоть знает, что нужно их обязательно вытереть). И т.д. Объясняет это тем, что она быстро переключается на что-то другое и идет заниматься другими делами. Голоса она не слышит и образы не видит. Она их ощущает и только после диалога понимает кто с ней «разговаривает». Лечение не назначались, ранее не обращались, только общались с психологом. Нужна онлайн-консультация с психиатром, чтоб понимать дальнейшие действия. Не навредив дочери (не обратившись к врачу во-время и наоборот, не получив запись в мед.карту, если это излечимо).
Здравствуйте! 
Свяжитесь со мной по указанным контактам. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
04.02.2024 20:36
03.02.2024 22:50 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Я случайно в 16 лет когда выпил попросил покурил траву у мужиков это первый раз

После в тот же день сдал анализ на наркотики скоро придет
Пойду ли я на учет к наркологу и смогу ли я позже устроиться в СОБР, Другие полицейские и военные специальности?
Да, в вашем случае наркотик может быть обнаружен. Информация об этом в диспансере будет. В МВД попасть не получится. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
04.02.2024 05:55
03.02.2024 21:57 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте. Зачем назначают бипериден вместе с трифтазином? Чтобы уменьшить побочные эффекты от трифтазина? Ведь бипериден - это не нейролептик. Я когда пил трифтазин без биперидена, то очень плохо себя чувствовал. Даже приходилось вызывать скорую помощь.
Здравствуйте! 
Да, препарат применяется для уменьшения выраженности побочных эффектов нейролептика. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
04.02.2024 06:00
03.02.2024 10:28 Кардиология / Кардиолог
Всем добрый день!
Казалось бы я привыкла к ним и почти не ощущаю, но после эс у меня было спокойных удара( как при сунусовой аритмии),как то длинные я лежала, очень испугалась, это нормально или пока я не успокою нервы, это так и будет продолжаться? точно не экстрасистола, там сердце замирает, толчок или переворот
Займитесь нормализацией своего психо-эмоционального состояния - это только благотворно скажется на работе Вашей сердечно-сосудистой системы! 
Поработайте с ВРАЧОМ-психотерапевтом. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
04.02.2024 06:27
02.02.2024 18:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Осатвим в покое SFN. Для этого заболевания крайней несвоейсвенны постоянные сокращения мышц пятки. В любом случае ресь иедт о гиперкинезах. Так почему же спазмалгол вообще не помогает?
Он и не должен помогать при этом. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
04.02.2024 06:04
02.02.2024 08:37 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Я не понимаю, что со мной происходит. Постоянно становится очень плохо , особенно на работе. Какой-то страх людей. Сегодня шла на работу и почувствовала, что мне тяжело, словно в грудной клетке все сжимается. Я стала думать вдруг инсульт или инфаркт. Тонометр ношу постоянно с собой, и боюсь, что кто-нибудь увидит, что я измеряю давление. Я закрылась в кабинете и намеряла 150 на 108!!!Виски сдавило, я очень испугалась. Дома мне лучше, но давление контролирую постоянно. Муж ругается, говорит выкинет тонометр! Сейчас до сих пор давит на голову и как-то тяжело в груди. Сердце было обследовано 2 года назад-сказали живите спокойно все нормально. Но мое самочувствие очень ужасное, я умираю чуть ли ни каждый день. Страх высокого давления, инфаркта, инсульта! На работу уже просто боюсь ходить!что со мной? Это смертельно?(
Здравствуйте! 
Нет, это не смертельно! От невроза, телесные проявления которого Вы описываете, ели никто не умер. 
Проблема неприятная, но вполне решаемая. 
Решение - в работе с ВРАЧОМ-психотерапевтом, при использовании психотерапии, как основного метода. Наиболее эффективны методы когнитивно-поведенческой психотерапии. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
02.02.2024 20:42
01.02.2024 18:18 Психология и психиатрия / Сексопатолог
Здравствуйте. Не могу контролировать мысли в голове. Часто лезут мысли про суицид, убийство из-за зависть или сломать чужое имущество и т.д. Не могу уже терпеть, надоело. Ничего из мыслей я не осуществляю. Также я постоянно себе прокручиваю в голове что это проявление обсессивно-компульсивного расстройства. Но, не помогает.
Боюсь что могу сойти с ума или у меня будет шизофрения. А так же у меня есть парафилия или фетишизм. Я постоянно с этим борюсь мысленно и не могу остановить свой поток мыслей. Видимо так на меня Википедия повлияла. Также я страдаю порнографией. Стараюсь воздерживаться и понимаю что вряд ли я смогу от этого избавиться. Я хочу понять почему я думаю об убийстве из зависти, хотя я понимаю что нужно учится и тогда все получится. Я даже не знаю к кому обратить. У меня столько проблем. Еще я боюсь что из-за всего этого меня лишат водительского удостоверения. Помогите!!!!!
Здравствуйте! 
По переписке Вам не помочь. Вам нужно поработать с ВРАЧОМ-психотерапевтом над изменением себя и своего отношения к эти  мыслям. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
02.02.2024 20:46
01.02.2024 17:29 Кардиология / Кардиолог
В ноябре резко подскочило давление, ком в горле, дышать не чем, паника, страх, вызвала скорую, ЭКГ в порядке, сказали, больше отдыхать, на этом не прекратилось, второй такой случай произошёл в начале января и началось, ужасная усталость, только встал уже устал, голова кружится, слабость, ничего делать не могу, утром встаю пульс достигает 140, вечером тоже самое. Уснуть ночью не получается, сплю очень мало, ощущение сильного толчка, просыпаюсь и по кругу, плюс к этому прибавился страх смерти. Сделала ЭКГ - в норме, кровь - в норме, по узи- поставили пролапс митрального клапана 1 степени, с регистрацией 1степени. Выписали Панарин, предуктал и бравадин. Вся левая сторона болит при нажатии на всё рёбра, сил нет, подскажите пожалуйста, что делать и что это может быть
Здравствуйте! 
Проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу. 
Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
02.02.2024 21:28
01.02.2024 15:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У менч потребоовсть в постояном хпусте позвонктв. За денб мог хртснуть поти всеми котчшками по 5 раз. Может ли от эого я замгу какой-то нерв который дает такте брли в ноге и постоянные сокрщанеия?
Нет, ничего этим зажать невозможно. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
01.02.2024 19:42
01.02.2024 11:28 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, такая проблема у меня каждый день тахикардия, особенно конда встаю с утра до 160 ударов , пью анаприлин , доза маленькая четвертинка. По узи и холтеру органических поражений нет. Мой образ жизни последние 4 года я сижу дома , могу выйти один раз в месяц на Улицу, боюсь ходить потому что пульс повышается. Волнует что я не могу ничего делать только начинаю что например перетащить 5 кг например , тут же пульс 120 и перебои и как резкое увеличение пульса пароксизмы , экстрасистолы . Как можно хотя бы немного улучшить состояние?
Здравствуйте! 
Уровень гормонов щитовидной железы проверяли? Холтер - делали? 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
01.02.2024 19:08
31.01.2024 22:05 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
17 лет, парень
проблемы в семье. отец инвалид, взрослый брат который специально делает плохие вещи, мать работает на 3 работах и тянет всех. он пытается помочь ей как может. он устал видеть страдания мамы и обстановку дома. устал пытаться что то исправить. с 9 лет хочет уйти из жизни. нет желания ни к чему, к чему раньше горели глаза. не хочет никого видеть и слышать. были попытки уйти из жизни, еле как смогли спасти. сейчас попытки продолжаются. как можно помочь и какие слова сказать?
Здравствуйте! 
Состояние психики молодого человека должен незамедлительно оценить врач психиатр! Тем более, что уже были попытки суицида. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
01.02.2024 19:10
31.01.2024 19:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Скажите пожалуйста какие обезболивающие существуют от болей при SFN?
Прегабалин (лирика), габапептин, карбомаземин и всякие там нозепамы и тозепамы с вальтаренами НЕ ПОМОГАЮТ ОТ СЛОВА СОВСЕМ. Даже при передозе прегабалином или габапептином, когда я впал в АНТИэйфорию, фокусировать зрение было сложно и координировать движения - все равно на боли в ноге от SFN не убавились ни на грамм.
Врачи кроме вышеппречисленных средств не дают ничего. Предлагают раз в неделю приходить на укол лидоаина в вену (и не в ногу а в руку). Как это мне поможет... Я случайно обнаружил что помогает зопиклон. Но я теряю работоспособность так как это снотворное рубит сильнее выгеперечисленных средств. Также приходится самому колоть лидокаин в ногу.
Как может быть что другим срадающим нейропатией лирика так или иначе помогает а мне нет? Какие средства мне могут помочь? Неужули от этих болей существует только зопикклон?
Также когда сильная боль я делаю сам себе массаж стопы и сильно сжимаю место где болит. Тогдаб оль утихает.
Когда я спрашивал диабетиков страдающих нейропатией они сказали что боли им при ходьме мешают. А мне нет. Я диабетик, 1 тип, на трех разных аппаратах делали EMG, два показало, что нейропатии нет, один показал что есть диабетическая полинейропатия в слабой форме. И такие боли говорят она вызывать не мождет.
Затем сделали кучу других исследований, и обнарудили нейропатию тонких волокон. Два типа нейроатии сразу могут быть???
,
Обсудите с лечащим врачом вариант сочетания противоэпилептических препаратов и трициклических антидепрессантов. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
01.02.2024 19:16
31.01.2024 17:56 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте. Девушка, 25 лет. Мне 25 лет. У меня стоит диагноз реккурентная депрессия. Текущий эпизод начался в октябре. Был приступ мигрени, потом начала неметь голова, руки, ноги, бегала по врачам, сделала мрт, узи сосудов головы и шеи, кроме остеохондроза ничего не ставили. Обошла 4 неврологов, вердикт «Вам к психиатру». Начались тревожные сны, плакала, не могла понять, что со мной происходит. Постепенно начала терять чувства и эмоции. Стала меньше разговаривать. Сходила к психиатру, назначил велафакс и атаракс, перестала есть и спать, через три недели пришла снова, назначили триттико 100 мг, флюанксол и атаракс, аппетит и сон вернулись, но начала переедать. Сны становились все более бредовыми, яркими и тревожными. Чувства продолжали угасать. Обратилась к другому психиатру, повысили триттико до 250 мг, оставили флюанксол и атаракс. Все было без изменений: яркие бредовые сны, потеря чувств, стало тяжело концентрироваться на работе. Стала подозревать у себя шизофрению. С конца декабря резко стало хуже. Я как будто потеряла себя, приехала на новый год к маме, она была как будто чужая и все вокруг чужое. Все новогодние праздники просидела в телефоне и читала про шизофрению. Прошла патапсихологическое исследование. Сны продолжались, все больше погружалась в себя, перестала есть. 8 января снова обратилась к врачу. Выписали сертралин, хлорпротиксен и атаракс оставили. Принимала полторы недели, но было только хуже. С утра и перед сном у меня начали путаться мысли в голове, один раз проснулась от голоса в голове, во второй раз как радио играло в голове тоже в просоночном состоянии. Днем всякие песни крутятся в голове, не могу целенаправленно думать, как будто что-то мешает, при попытке отвлечься на что то, давит на затылок и в груди. Похудела на 8 кг за последний месяц, в зеркале себя не узнаю, чувств нет совсем никаких, немного плакала от безысходности, но без чувства облегчения. Стала реже мыться. В автобусе и магазине накрывает чувство ужаса, кажется, что уже сошла с ума. Не могу ничего делать. Обратилась еще к одному психиатру. Сказала тяжелый депрессивный эпизод с психотическими симптомами. Лечение: феварин и сероквель. Принимаю 4 день, но уже не надеюсь, что поможет. Превратилась в растение. Помогите, пожалуйста, что можно сделать в моем случае? Мне кажется, что это уже шизофрения.
Здравствуйте! 
Не вижу в Вашем описании ни реккурентной депрессии, ни шизофрении. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
01.02.2024 19:19
31.01.2024 16:10 Психология и психиатрия / Сексопатолог
Если ощущение аккурат после эуакуляции, когда головка пениса еще возбуждена, но он уже спал, долго не проходит это говорит о нейропатии и расстройстве нервов? Или это может быть особенносьт индивидулаьная?
Когда кончаю, пенис все еще долго остается чуввтителньым, хотя жрекция уже спала.
Нет, это не говорит о нейропатии. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
01.02.2024 19:20
31.01.2024 16:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Помогите, пожалуйста, с МРТ до очного посещения невролога. Были проблемы с алкоголем. Сейчас бросил. в трезвой жизни особо ничего не беспокоит. Периодическое неврологические боли в межреберном пространстве (то есть, то могут быстро пройти) . Иногда, покалывания в стопах (в основном перед сном, в лежачем положении), которые могут вызвать небольшие подергивания. Особенно замечал проявления, что после постоянного ношения резиновых тапок. Стопы немного холодные. Сделал МРТ и обычное ЭЭГ. По МРТ есть вопросы.
Здравствуйте! 
В полученных результатах - без патологии. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
01.02.2024 19:21
31.01.2024 14:02 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, писал вам вопрос уже ранее, спасибо большое за ответ, возник еще вопрос, уже более года принимаю паксил 60 мг-3 таб. и тералиджен 35мг - 7 таблеток в день, лечу окр и тревожное расстройство, в очень запущенной форме. Прочитал что совместный прием тералиджена и паксила оказывает большую нагрузку на печень, скажите, так ли это? и опасно ли принимать их вместе такое длительное время?
Нет не так. "Читая" не медицинские темы - вы только кормите свою тревогу. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
01.02.2024 19:22
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения