ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ
10.02.2024 19:39 Кардиология / Кардиолог
Катя | Пол: Муж. | Возраст: 34 | Екатеринбург
Здравствуйте, у меня тахикардия часто , пью анаприлин а сейчас проявилась аритмия еще. Начинается с того что я слышу лишний удар ,не экстрасистола , просто сразу сокращение сердца, начинаю нервничать появляется тахикардия ритм ровный при 120 ударах а как опускается начинает сильный удар потом слабый удар , еще ускорение при вдохе медленее при выдохе . Как будто не может перейти в ритм нормальный и то ускорение то сильный удар . Также бывает при нагрузке резкие удары потом менее сильные . По узи сердца и холтеру потологии нет . Что это может быть ?
Здравствуйте!
По переписке этого не определить. Выполните холтеровское мониторирование.
По переписке этого не определить. Выполните холтеровское мониторирование.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.02.2024 12:18
11.02.2024 12:18
10.02.2024 17:22 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Сергей | Пол: Муж. | Возраст: 35 | Россия | Санкт-Петербург
Добрый день пью 1,5 т рекситина. После ОРВИ обострилась тревога, а самое главное проблемы со сном, откуда и растёт тревога в течение дня. Заснуть помогает атаракс с мелатонином, сейчас атаракс не пью из нежелательного действия с антибиотиками. Сомнол не помогает. Два раза в неделю принимаю клоназепам, хочу ути от приёма бензодиазепинов, я их чувствую только в средних дозах. Так вот стоит вопрос как наладить сон и притупить выброс адреналина. Хочу попробовать нейролептики, для начала может тералиджен или кветиапин 25 мг. Раньше от нейролептиков начиналась паническая атака, но раньше и другие препараты не шли, которые сейчас идут. Смею предположить что у меня бурное воображение. Так вот вопрос, о возможности добавить к рекситину нейролептика, есть ли возможность что поможет? И есть ли какая нибудь опасность развития НС при приёме таких лёгких и малых доз нейролептиков? Лечу тревожнодепресивное, психотерапия есть.
Здравствуйте!
Можете принять Тералиджен.
Можете принять Тералиджен.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.02.2024 21:54
11.02.2024 21:54
10.02.2024 17:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Павел | Пол: Муж. | Возраст: 32 | Кировск
Проснулся с онемевшей кистью правой руки. Возможно, отлежал во время сна. С тех пор не могу поднять кисть и пальцы вверх, ухудшилась фиксация в пальцах. Изначально дежурный назначил уколы мелоксикам и компбилипен (6 и 10 дней), но эффекта от них вообще не было. Невролог поставил диагноз нейропатия лучевого нерва и парез кисти средней степени. Назначены уколы прозерин 10 дней, нейробион 1 укол раз в три дня, таблетки пентоксифилин 100 мг по 1 в день. Также назначены процедуры магнит и электростимуляция кисти (названия точно не помню - направление уже в процедурном). Правильно ли назначено лечение? И каковы прогнозы по степени и срокам восстановления? Спасибо.
Здравствуйте!
Да, верно.
Да, верно.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.02.2024 22:58
10.02.2024 22:58
10.02.2024 17:04 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Юрий | Пол: Муж. | Возраст: 32 | Россия | Москва
Здравствуйте, мне назначили 100 мг Клозапина(Азалептин) и 4 мг клоназепама одновременно на ночь.Когда я пришёл из аптеки и начал читать инструкцию к Клозапину, то пришёл в ужас от полочек.Напугали такие побочки как инсульт, инфаркт, остановка сердца, кома, агранулоцитоз с летальным исходом.Это в бумажной инструкции было написано.Решил посмотреть инструкцию в интернете и не нашёл там таких побочек.Но бумажная размером с газету, в ней даже результаты клинических исследований написали.В общем я очень боюсь лечиться этим лекарством.Скажите от 100 мг Клозапина у меня не проявятся эти страшные побочки?Мне возможно придется лечиться им долгое время.
Здравствуйте!
С что Вы лечите этими препаратами?
С что Вы лечите этими препаратами?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.02.2024 22:59
10.02.2024 22:59
10.02.2024 15:32 Кардиология / Кардиолог
Евгений | Пол: Муж. | Возраст: 34 | Москва
Добрый день , напишу сразу пью вегдафаксин 300 мг(2 раза по 150 в день), сероквель 200 мг(4 раза по 50 в день) , небивалол 5 мг с утра, очень часто стал пульс в покое когда сидишь 95, 99, вчера был 110, на ЭКГ пульс 94 ,93, но он бывает и 82 и 85, очень беспокоит такой частый пульс , проходил эхокг - все в норме , стресс тест - без признаков ишемии, высокая толерантность к нагрузке , ЭКГ без патологий , почему может быть такой пульс , иногда бывают экстрасистолы , но больше беспокоит такой частый пульс, хотя все обследования в норме , сахар в норме. Прошу ответить, что это может быть .я очень мнительный и тревожный человек , ипохондрик.
Здравствуйте!
Тахикардия вполне может быть телесным проявлением тревоги.
Тахикардия вполне может быть телесным проявлением тревоги.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.02.2024 21:56
11.02.2024 21:56
09.02.2024 23:11 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Роман | Пол: Муж. | Возраст: 29 | Россия | Зеленодольск
При увеличении дозировки уже давно принимаемого и подходящего антидепрессанта СИОЗС опять нужно ждать 2 недели и терпеть побочки и временное ухудшение состояния? Или улучшение состояния наступит сразу? Мозгу нужно адаптироваться к смене дозы?
Здравствуйте!
Нет, в этом случае повышение дозы не ощущается.
Нет, в этом случае повышение дозы не ощущается.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.02.2024 23:02
10.02.2024 23:02
09.02.2024 17:30 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
prinko | Пол: Муж. | Возраст: 43 | Москва
Добрый день, подскажите верно ли назначение Золофт + Сероквель?
У меня ОКР + ГТР (ежедневные страхи при общении).
психиатр в ПНД прописал:
Золофт (Сертралин) 100 мг 1 нед 1/2 таб, 4 нед 2 таб утром
Сероквель (Кветиапин)25 мг 4 нед 1 таб вечером
До этого я пил Феварин (Флувоксамин) 100 мг 1 нед 1/2 таб, 4 нед 1 таб вечером
Я пропил год. ОКР стал меньше немного, я думал результат будет лучше.
ГТР меньше не стало.
На последнем приеме врач сказал что можно утроить прием Феварина до 300 мг. Я попросил замену. Ибо по деньгам мне очень дорого будет. Врач назначил Золофт.
Странно что он не назначил Эсциталопрам. Он вроде менее тяжелый чем Сертралин.
У меня ОКР + ГТР (ежедневные страхи при общении).
психиатр в ПНД прописал:
Золофт (Сертралин) 100 мг 1 нед 1/2 таб, 4 нед 2 таб утром
Сероквель (Кветиапин)25 мг 4 нед 1 таб вечером
До этого я пил Феварин (Флувоксамин) 100 мг 1 нед 1/2 таб, 4 нед 1 таб вечером
Я пропил год. ОКР стал меньше немного, я думал результат будет лучше.
ГТР меньше не стало.
На последнем приеме врач сказал что можно утроить прием Феварина до 300 мг. Я попросил замену. Ибо по деньгам мне очень дорого будет. Врач назначил Золофт.
Странно что он не назначил Эсциталопрам. Он вроде менее тяжелый чем Сертралин.
Здравствуйте!
Нет такого понятия: тяжёлый-легкий препарат. Есть: верно или неверно подобранный. Чего Вы ждёте от препаратов?
Нет такого понятия: тяжёлый-легкий препарат. Есть: верно или неверно подобранный. Чего Вы ждёте от препаратов?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.02.2024 23:08
10.02.2024 23:08
09.02.2024 16:02 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Вероника | Пол: Муж. | Возраст: 25 | Смоленск
Здравствуйте, моему ребенку год и 2 месяца в последний месяц, при кормлении грудью у сына встаёт пиписька! Очень боимся, что вырастет секс маньяк. Как можно помочь сыну? Возможно нужно делать обрезание или какие-то нейролептики давать? В больницу боимся обращаться, боимся что сына заберут в психушку!
Здравствуйте!
Никакого отношения к "маньячеству" это не имеет! Можете не переживать и лечить тут нечего.
Никакого отношения к "маньячеству" это не имеет! Можете не переживать и лечить тут нечего.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.02.2024 23:10
10.02.2024 23:10
09.02.2024 14:27 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Роман | Пол: Муж. | Возраст: 29 | Россия | Зеленодольск
Можно ли использовать крохотные дозы Тизерцина, порядка 2,5 мг или меньше в качестве противотревожного? Для того, чтобы убрать тревогу в моменте. В случае, если доступа к нормальным препаратам категорически нет - назначать отказываются. А повлиять на врача сам не в состоянии.
Диагноз - F61, Тизерцин остался от бабушки.
Диагноз - F61, Тизерцин остался от бабушки.
Здравствуйте!
Нет. Не занимайтесь самолечением, тем более таким серьёзным препаратом!
Нет. Не занимайтесь самолечением, тем более таким серьёзным препаратом!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.02.2024 23:11
10.02.2024 23:11
09.02.2024 12:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Никита | Пол: Муж. | Возраст: 41 | ___
Может ли быть у одного человека одновременно нейропатия тонких волокон и диабетическая полинейропатия?
И почему на одном приборе эту диабетическую полинейропатию фиксируют ,а на другом нет.
У меня несколько ответов - есть полинейропатия и нет полинейропатии.
SFN же точно обнаружено.
И почему на одном приборе эту диабетическую полинейропатию фиксируют ,а на другом нет.
У меня несколько ответов - есть полинейропатия и нет полинейропатии.
SFN же точно обнаружено.
Гипотетически может.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.02.2024 12:19
11.02.2024 12:19
09.02.2024 08:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Никита | Пол: Муж. | Возраст: 41 | ___
Здравствуйте, могут ли сокращения мшц вызванные итками вызвывать боль? И может быть тик например связан не с морганием глаза, как часто бывает, а с дерганием пальцев ног или мышц стопы?
Да, могут.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.02.2024 12:19
11.02.2024 12:19
09.02.2024 08:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Никита | Пол: Муж. | Возраст: 41 | ___
Была установлена Small fiber neuropathry, но исселдовались ноги. Чтоы узнать нет ли ее в других местах все их нужно обследовать? Ее установили даже не при помощи МРТ - оно лишь показало «диабетиескую полинейропатию» в слабой форме.
Заранее спасибо.
Заранее спасибо.
Если есть основания, то исследуют другие нервные стволы.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.02.2024 12:20
11.02.2024 12:20
09.02.2024 07:37 Кардиология / Кардиолог
Евгений | Пол: Муж. | Возраст: 34 | Москва
Добрый день , уважаемые врачи , в последние несколько дней нижнее давление как-то скачет , то 79, то 86, то 84, то 87, то 89, верхнее в норме , может быть 118/84, очень по этому поводу переживаю , недавно делал стресс тест (2 месяца назад ) все хорошо на нем , эхокг в норме , ЭКГ делал вчера в норме . Страдаю тревожным расстройством , также беспокоят боли в груди , головокружения . Но больше беспокоят что нижнее давление от 79 до 89 в течении дня . Это может быть из-за тревоги , или это уже гипертония ?
Здравствуйте!
Да, это может быть проявлением тревожного расстройства.
Да, это может быть проявлением тревожного расстройства.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.02.2024 21:57
11.02.2024 21:57
08.02.2024 19:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Никита | Пол: Муж. | Возраст: 41 | ___
Здравствуйте. Мне всое время прописали seroquell. Он мне не подошел и его убрали. Но был очень странный сипмтом.
У меня и так время от времени взникает такое ощущение что хочется сижамать анальный сфинктер. Началось это лет с 18 с тех пор переодически бывает. После приема данного перпарата это все усилилось и пока он действовал я не могу нати себе места хоть он меня и срубил.
Это из-да послабления анального сфинктера? И если да то что делать или в че мдело?
У меня и так время от времени взникает такое ощущение что хочется сижамать анальный сфинктер. Началось это лет с 18 с тех пор переодически бывает. После приема данного перпарата это все усилилось и пока он действовал я не могу нати себе места хоть он меня и срубил.
Это из-да послабления анального сфинктера? И если да то что делать или в че мдело?
Это скорее от ваше фиксированности на ощущениях в данной зоне.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.02.2024 12:21
11.02.2024 12:21
08.02.2024 19:12 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Сергей | Пол: Муж. | Возраст: 33 | Россия | Муром
Здравствуйте! Благодарю за ответы на вопросы.
Хотелось бы знать иметь представление,как будет происходить допуск на вождение в индивидуальном порядке.
Какие тесты обычно проходят.
На сколько я знаю тест Векслера для взрослых в России не адаптирован.какие обычно проходят?на какую тему и какие вопросы? И что ещё будет?
Хотелось бы знать к чему готовиться
Хотелось бы знать иметь представление,как будет происходить допуск на вождение в индивидуальном порядке.
Какие тесты обычно проходят.
На сколько я знаю тест Векслера для взрослых в России не адаптирован.какие обычно проходят?на какую тему и какие вопросы? И что ещё будет?
Хотелось бы знать к чему готовиться
Здравствуйте!
Вопросы могут быть разными, аналогично тем, что задавались при прошлом обследовании.
Вопросы могут быть разными, аналогично тем, что задавались при прошлом обследовании.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.02.2024 12:23
11.02.2024 12:23
08.02.2024 16:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Vladimir | Пол: Муж. | Возраст: 44 | Ставрополь
Здравствуйте. При просмотре большого телевизора Сони 55, начинает побаливать голова. Сразу такого не было, чуть позже, начали болеть глаза и голова. Маленький телевизор и монитор ПК, более менее нормально, но бывали тоже проблемы. Что можно сделать? Телевизору уже год. Смотрю очень редко.
Здравствуйте!
У офтальмолога давно были!
У офтальмолога давно были!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.02.2024 12:24
11.02.2024 12:24
08.02.2024 15:28 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Алина Матвиенко | Пол: Жен. | Возраст: 39 | Россия | Москва
Здравствуйте. Спасибо за возможность задать вопрос. Психотерапевт поставил мне диагноз гтр, до этого ставили также тревожное расстройство. Лет 5 назад лечилась золофтом, быстро вошла в ремиссию. Сейчас уже 4 мес пью ципралекс, состояние было крайне плохое - панические атаки, приступы раздражительности, давления в груди и тд. Только неделю назад врач поднял до 20мг, видимо надо и было раньше это сделать, ходила жаловалась, он только сейчас сказал поднять. С такой дозировки пошли улучшения. Но ремиссии как не было так и есть, я уже в отчаянии. 4 месяца! Панических атак нет, но все равно с утра тревожно немного, иногда страх пробивается, ощущение зажимов/чувствительности в мочевом или просто в ногах.
Сколько мне ждать на 20мг? И если менять препарат, чего бы не хотела, то на какой все таки лучше.
Терпеливо лечусь, терплю, уже пошла к психологу, разбирать начали реагирование на мысли.
Неужели придётся заново пить какой-то препарат и опять ждать так долго(((
Сколько мне ждать на 20мг? И если менять препарат, чего бы не хотела, то на какой все таки лучше.
Терпеливо лечусь, терплю, уже пошла к психологу, разбирать начали реагирование на мысли.
Неужели придётся заново пить какой-то препарат и опять ждать так долго(((
Здравствуйте!
Основой решения проблемы тревоги является психотерапия. Препараты играют вспомогательную роль в лечении. Поработайте с ВРАЧОМ-психотерапевтом. Наиболее эффективны методы когнитивно-поведенческой психотерапии.
Основой решения проблемы тревоги является психотерапия. Препараты играют вспомогательную роль в лечении. Поработайте с ВРАЧОМ-психотерапевтом. Наиболее эффективны методы когнитивно-поведенческой психотерапии.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.02.2024 12:27
11.02.2024 12:27
08.02.2024 15:20 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Юрий | Пол: Муж. | Возраст: 32 | Москва
Можно ли считать нормой все более развивающееся с возрастом оскудение чувств и эмоций, достигшее уровня полного бесчувствия, равнодушия, особенно таких эмоций как радость, счастье, любовь Может быть это некий признак психической зрелости, взросления? Или все же патология?
Здравствуйте!
Если это начинает мешать в жизни, то нормой такое положение дел считать оснований нет.
Если это начинает мешать в жизни, то нормой такое положение дел считать оснований нет.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.02.2024 12:28
11.02.2024 12:28
08.02.2024 08:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Никита | Пол: Муж. | Возраст: 41 | ___
Добрыйдень! Скажите пожалуйста, гиперкинзе,Ы сокращение мышц которо=ые не особо хварактерны при нейропатиях, но тем не менее бывают - они бывают только при сильных болях или на начальных стадиях тоже? На самых ранних?
Могут на разных стадиях.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.02.2024 13:00
11.02.2024 13:00
08.02.2024 07:12 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Артем | Пол: Муж. | Возраст: 34 | РФ
Здравствуйте. Более 14 лет отработал на режимном гос.предприятии куда меня устроили через родственников. В итоге недавно уволился по причине тотального бардака и притеснений со стороны начальства (за последние 2 года все окончательно с ума посходили). До этого завода я нигде и никогда не работал.
Теперь сижу дома и не могу никуда устроиться. Старики каждый день орут.
В воекнмате у меня статья 14Б и диагноз в ПНД F07xxx, но на диспансерном наблюдении когда не состою и никогда не состоял.
Родители вышли на врача-психиатра из местного ПНД и он им сказал при встрече, что меня нужно срочно госпитализировать, якобы у меня серьезные проблемы с головой и это есть причина всех бед. Сказал, чтобы меня определяли в больничку для установки более правильного (актуального) на данный момент диагноза, лишали дееспособности и давали инвалидность. Иначе и дальше буду так сидеть дома, на шее у пенсионеров.
Самый прикол в том, что этот психиатр меня в живую не видел, он лишь общался с моими родителями. Он профессор и ему уже за 70 лет.
Еще он сказал, что мне запрещено управлять автомобилем, хотя уже 2 раза медкомисси успешно проходил.
Что мне делать?
Теперь сижу дома и не могу никуда устроиться. Старики каждый день орут.
В воекнмате у меня статья 14Б и диагноз в ПНД F07xxx, но на диспансерном наблюдении когда не состою и никогда не состоял.
Родители вышли на врача-психиатра из местного ПНД и он им сказал при встрече, что меня нужно срочно госпитализировать, якобы у меня серьезные проблемы с головой и это есть причина всех бед. Сказал, чтобы меня определяли в больничку для установки более правильного (актуального) на данный момент диагноза, лишали дееспособности и давали инвалидность. Иначе и дальше буду так сидеть дома, на шее у пенсионеров.
Самый прикол в том, что этот психиатр меня в живую не видел, он лишь общался с моими родителями. Он профессор и ему уже за 70 лет.
Еще он сказал, что мне запрещено управлять автомобилем, хотя уже 2 раза медкомисси успешно проходил.
Что мне делать?
Здравствуйте!
Займитесь вплотную поиском работы - это решит Вашу проблему.
Займитесь вплотную поиском работы - это решит Вашу проблему.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.02.2024 13:03
11.02.2024 13:03