Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону: +380972307234; +380955298093

E-mail: aasobol@bigmir.net

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

09.09.2012 23:43 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте!
Примерно пол года назад появилась проблема. Живу с молодым человеком, как то раз мы сильно поссорились и я очень нервничала,начала кричать,сердцебиение дикое, в глазах потемнело, не могла глотнуть воздуха, закружилась голова.Врачи со сорой сказали ВСД без анализов и плюс перенервничали- спровоцировала сама..я успокоилась, срывов таких больше не было, а вот приступы повторяются периодически до сих даже в умиротворенном состоянии.Работаю барменом в ночном клубе, с оооочень громкой музыкой, иногда кажется, что голова лопнет а сердце выскочит. Наркотики не употребляю, алкоголь раза два в месяц и не крепкий пью, курю, примерно пять сигарет в день, плюс- минус 3 сигареты. Последний месяц напала бессонница.Скажите к кому обратиться, очень пугает это состояние, какие анализы лучше сдать и что это вообще может быть...прошу помогите :(
Вероятнее всего, речь идет о проявлениях невротического расстройства - невроза. Диагностикой и лечением этих прлоблем занимаются врачи-психотерапевты.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.09.2012 09:23
09.09.2012 23:32 Психология и психиатрия / Психолог
Доброго времени суток!Я учусь в коллективе с девушками младше меня(1-4 года), я считаю, что немалого добилась в этой жизни.Я на гособеспечении, получаю третье образование. Этот коллектив просто дурацкий!!!!Нет ни лидера, ни точек соприкосновения, каждый сам за себя, в зависимости от ситуации. Я вхожу в число, к которым «придираютя» и кидают насмешки, типа, «че замуж не выходишь, а тебе ж не будут какие-то там деньги платить», «че, машину взяла,о дак ей уже 10 лет твоей машине!!И при этом многие им подигрывают. Ну довольно много подобных насмешек при других.Понимаете я не знаю уже как себя вести и реагировать.Я высказывала и молчала, и улыбалась.А внутри как начинают только ржать, не важно по какому поводу, у меня уже внутри все трясется и я готовлюсь, перебираю в голове какая очередная выходка будет от этих дебильных избалованных хабалок.Я вполне общительная, но когда они что-нибудь спросят с акцентом на подтрунивание, у меня начинается мондраж и паника, произношу речь неуверенно, предложения не четко выраженные.Ну не знаю как их на место поставить, если начинаешь че то доказывать,все равно посмешищем будешь, начнешь криками выяснять отношения-в спину хохот и, вон смотри, псих идет.Ну уж и доброжелательной была - считают за слабую.Пробовала и время проводить где-нибудь по магазинам и приходить к звонку, все равно че-нибудь подцепят.Сижу в нашем кафе-столовой с кем-нибудь (по своему желанию), говорю о чем-нибудь буддто и не слышат, во время моего рассказа или вопроса могут перевести разговор на другую тему, или чувствую что никак не цепляю их своими рассказами. Мне нравится одеваться например в платья и в красивую офисную одежду, и в таком коллективе я чувстую себя неловко в каком-нибудь модном красивом платье (очередное хихиканье и переглядования, будто вкуса у меня нет)
Человека дразнят до тех пор, пока он реагирует на "подколы". Не будет реакции - продолжать это станет не интересно.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.09.2012 09:25
09.09.2012 23:02 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте.

В течении более 3-х лет у меня мерзнут уши, спина, колени и мышцы выше коленей.
Если на улице холоднее чем (плюс)+18 градусов, то я надеваю под брюки трико, иначе начинают болеть колени и мышцы выше колен (стопы ног и икры не мерзнут, если ходить). Субъективное ощущение, что при морозе натягиваются вены в коленях и мышцах выше коленей. Если температура на улице холоднее (плюс)+10 градусов, то я одеваю шапку, что бы закрывала уши. Даже у себя дома при температуре +24 градуса я набрасываю на спину свитер.
Был у терапевта - она отправила к невропатологу. Невропатолог отправила к психотерапевту. Сходил к психотерапевту - он говорит что нарушена работа вегетативной системы. Приходи - будем лечить.
Дополнительно сходил к сосудистому хирургу - тот направил на УЗИ сосудов ног и головы. По результатам УЗИ проблем с сосудами нет.
Посмотрел в интернете пишут: «Вегетативная система - часть нервной системы организма».
Как я понял проблемы с вегетативной системой должен лечить вегетолог. Но у нас в городе нет вегетолога. Так как вегетативная система - это часть нервной системы, то как я понял лечить должен невропатолог.
Подскажете, пожалуйста, так у кого все-таки лечиться у невропатолога или психотеравевта?

P. S.: Как я считаю у меня нет проблем с психологией (нет никаких страхов, фобий, нет повышенной раздражительности, нет проблем ни в семье ни на работе).

Заранее благодарен за ответ.
Виктор.
Если психотерапевт увидел проблему и видит варианты ее решения и предлагает лечение, то начните его. Оценивайте результаты спустя некоторое время (например - месяц).
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.09.2012 09:28
09.09.2012 23:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.

В течении более 3-х лет у меня мерзнут уши, спина, колени и мышцы выше коленей.
Если на улице холоднее чем (плюс)+18 градусов, то я надеваю под брюки трико, иначе начинают болеть колени и мышцы выше колен (стопы ног и икры не мерзнут, если ходить). Субъективное ощущение, что при морозе натягиваются вены в коленях и мышцах выше коленей. Если температура на улице холоднее (плюс)+10 градусов, то я одеваю шапку, что бы закрывала уши. Даже у себя дома при температуре +24 градуса я набрасываю на спину свитер.
Был у терапевта - она отправила к невропатологу. Невропатолог отправила к психотерапевту. Сходил к психотерапевту - он говорит что нарушена работа вегетативной системы. Приходи - будем лечить.
Дополнительно сходил к сосудистому хирургу - тот направил на УЗИ сосудов ног и головы. По результатам УЗИ проблем с сосудами нет.
Посмотрел в интернете пишут: «Вегетативная система - часть нервной системы организма».
Как я понял проблемы с вегетативной системой должен лечить вегетолог. Но у нас в городе нет вегетолога. Так как вегетативная система - это часть нервной системы, то как я понял лечить должен невропатолог.
Подскажете, пожалуйста, так у кого все-таки лечиться у невропатолога или психотеравевта?

P. S.: Как я считаю у меня нет проблем с психологией (нет никаких страхов, фобий, нет повышенной раздражительности, нет проблем ни в семье ни на работе).

Заранее благодарен за ответ.
Виктор.
Психотерапевт предложил Вам лечение - начните его.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.09.2012 09:28
09.09.2012 22:35 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте. У меня следующие проблемы. Надеюсь получить совет что делать и узнать что со мной происходит. Заранее выражаю свою благодарность! Началось все после разового употребления какой то травы, которая якобы не показывает в наркотических тестах как сказали товарищи, сделав пару больших, глубоких затяжек было хорошо около 10 минут, а потом стало казаться что все вокруг нереально, началась сильная паника, просто встал и бежал, чувствовал как бешено бьется сердце, мысли начинали путаться, думал схожу с ума или умираю, самый большой страх на тот момент, что меня не отпустит и я останусь таким неадекватным и буду мучаться всю жизнь, так оно и получилось, чувство нереальности так и осталось, прибавилась постоянная температура 37, головокружения, шаткость в походке, настроение почти всегда плохое, загоняюсь теперь по всяким мелочам, очень обидчивый и воспринимаю все близко к сердцу, потерял свое мнение, голова всегда мутная как будто не спал, зевая, всегда усталость, хуже стал соображать, не всегда могу блеснуть своими знаниями, работаю продавцом, очень тяжело, ничего не могу запомнить, внимание очень рассеянно, вижу одну сумму, пишу другую, постоянно все забываю, положил пакет к примеру, который нужно взять и забываю его, новая информация по работе дается с трудом, перед глазами все плывет, а бывает как будто все шатается, потливость, бывает зябкость, невозможность сосредоточится, как будто смотрю в одну точку, домашний прибор для измерения давления почти всегда показывает аритмию, давление 130-70, когда расслаблен 110-70. Еще очень напрягает то, что случись какая нибудь сора, я очень переживаю, стараюсь разобраться в ситуации, а тут раз и как будто вообще ничего из этого случая не помню, как будто в голове пустота и так тяжело собраться мыслями и по работе такое тоже очень часто. Давит голову, часто секундные звоны в ушах, на лбу иногда дергаются как я понимаю сосуды, как будто шевеление под кожей, бывает состояния как будто оглушенности, меня например зовут, а я только с третьего раза откликаюсь, как будто ушел в себя, в общем тормоз конкретный, очень сильно ухудшается состояния в дождь и непогодицу, если не встал с утра, а в обед, потом жалуюсь на голову, все ощущения усиливаются в разы, сонливость, когда в магазине много народа, не могу за всеми проследить, очень все давит на голову, не хватает внимательности, стал очень раздражительный, иногда как будто начинаю проваливатся или терять сознание, как будто мозг перестает работать, очень страшно, в парикмахерской как я понимаю происходят панические атаки, еле высиживаю, в транспорте тяжело, мысли почти все негативные, потерял всякую уверенность в себе, чувствую себя стариком, реакции тоже иногда как будто не хватает, например в играх. Вообщем это еще не все наверное, но вроде как самое основное. Прошел обследования МРТ,ЭЭГ,УЗДГ, ничего критического не обнаружено, говорят в пределах нормы, только остеохондроз и шея хрустит справа, там смешение какое то. Если будет надо могу выложить обследования подробнее. Какие могут быть последствия такого состояния, можно ли потерять рассудок или сойти с ума? Можно ли выздоровить?
Токсическое воздействие наркотика на мозг - явилось мощным стрессом для него. В ответ на это развилось тревожное расстройство. Все описываемое вами - его проявления. Решать проблему нужно под руководством и контролем со стороны врача-психотерапевта. Если заниматься ею правильно, то проблема - решаема!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.09.2012 09:32
09.09.2012 19:52 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Не могу понять, что со мной происходит. Вечером ложусь спать в хорошем настроении, вдруг через какое то время меня накрывает, такая жуткая тоска или депрессия, не знаю как это выразить, прямо захлестывает ни с того ни с сего к счастью длится это несколько секунд потом отпускает. Такое происходит уже давно я к этому привыкла, просто лежу и жду - сейчас пройдет. Днем такого не бывает. Просто иногда страшно становится - вдруг не пройдет.
Вероятнее всего, речь идет о невротических реакциях. Тревога - необоснованна: ведь даже если вы ничего не делаете с этими эмоциями - они все равно проходят. Если проблема мешает Вам в жизни, то есть смысл поработать с психотерапевтом.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.09.2012 09:40
09.09.2012 19:43 Кардиология / Кардиолог
спасибо Вам уважаемые врачи за ваши ответы.теперь буду точно уверена,что во время панической атаки я не умру.все таки,когда знаешь,что это не опасно,тебе становится легче.хотя очень тяжело переносить эти симптомы...может просто нужно поменять к ним свое отношение? :-)...спасибо еще раз.
Пожалуйста! Будьте здоровы! Ваша проблема - решаема!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.09.2012 09:45
09.09.2012 19:41 Кардиология / Кардиолог
спасибо Вам уважаемые врачи за ваши ответы.теперь буду точно уверена,что во время панической атаки я не умру.все таки,когда знаешь,что это не опасно,тебе становится легче.хотя очень тяжело переносить эти симптомы...может просто нужно поменять к ним свое отношение? :-)...спасибо еще раз.
Пожалуйста! Будьте здоровы! Ваша проблема - решаема!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.09.2012 09:46
09.09.2012 19:05 Психология и психиатрия / Психолог
Добрый вечер!!! Три года назад я в военкомате проходил ВВК и меня направили на обследование в ПНД по причине заикания. В ПНД на меня завели карту, обследовали и заключение передали в военкомат.В военкомате меня признали годным с незначительными ограничениями к военной службе,я поступил на военную кафедру и закончил её.В этом году пошел в ПНД за справкой,что на учёте не состою, а мне сказали,что я состою на консультации т.к. обследование я проходил в стационаре. Скажите можно как то избавиться от этого учёта,никаких лекарственных средств в ПНД не принимал? Заранее спасибо
Вам выставлен психиатрический диагноз. На основании чего - сказать не могу, так как не имею никаких данных обследования. Снять его вы сможете спустя 5 лет после его установления, пройдя повторное обследование в ПНД.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.09.2012 09:48
09.09.2012 19:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мою историю тут знают. ВСД - последствия циклодола, азалептина и бензо*.
Пока найду того мифического психотерапевта, который меня излечит. Чем остановить развитие вторичных болезней?
Они с каждым годом все сильнее и сильнее, и появляются новые.
Список:
- Глаза (деструкция стекловидного тела (пятна), пыль (мельтешение), яркие звездочки).
- Головные боли. Тошнота в транспорте.
- Сильные боли в области паха, снижение половых функций.
- Сильное сердцебиение, боли в области сердца.
- Ощущение раздутости (какбы - затекло) лица, рук, ног.
- Зябкость и жар. Потливость.

Во ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННОМ повторяется одно и тоже ощущение - давление и тепло (до жжения).


Мне не нужны препараты отдельно для каждой болезни.
Я знаю - это все можно остановить ОДНИМ.
И кажется это в сторону сосудов.
ЧТО ПРОИСХОДИТ С СОСУДАМИ?? они сжимаются?, разжимаются?
По поводу какой проблемы был Азалептин, Циклодол? Или укажите номер предыдущего сообщения.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.09.2012 09:51
09.09.2012 18:34 Кардиология / Кардиолог
Доброе время суток, ув консультанты !Постараюсь коротко и по существу .Беспокоят частые боли в груди преимущественно давящего характера,ощущения как рукой придавили часто отдает в позвоночник между лопатками .Боли часто продолжительные с нагрузками не связаны и при нагрузках как правило не увеличиваются.Часто бывают с утра как встанешь с кровати , часик расходишься и как правило исчезают. Иногда бывают толчки в груди но как я почитал это экстросистолия и как бы меня они не сильно беспокоят и бывают не часто. Давление выше 130 /90 не подымается как правило ,имею лишний все около 15 кг,курю (но в последнее время выкуриваю очень мало в планах вообще отказаться от этой привычки,выпиваю редко по праздникам , работа сидячая за компьютером .
По поводу этих болей как раз в тот период сделал ЭКГ и решил сходить к кардиологу,но как выяснилась попасть и ему я смогу почти через 3 недели так как она в отпуске.По поводу этих жалоб я обратился к терапевту участковому,он сказал что мне скорее к неврологу и разобраться с позвоночникам ибо она по ЭКГ ничего страшного не увидела .Вот по этому и пишу Вам и перелагаю ЭКГ .Скажите пожалуйста стоит ли мне все таки ждать кардиолога или не ждать и искать причину вместье с неврологом ?? Экг сделано как раз во время этих болей, кроме терапевта врач который расшифровывала ЭКГ тоже сказала что нечего страшного она не видит тахикардии в 90 уд (хотя до того как делать экг на улице и когда сидел ждал такого сердцебиения не было ...но я тогда волновался видимо все из за этого ,сейчас пульс в покое 76 .Заранее спасибо за ответ,мне он очень важен, хочется все таки быстрее найти причину этого состояния так как длится все это уже почти пол года и порядком надоела ...и откладывать все это уже не хочу .
PS. всякие цифры которые забыл сфотографировать на экг : P -0.10 ,PA(или Q??) 0.16 ,OS -0.08 ,ОТ -0.32, RR -0.64-0.6, L+2 или просто 2 неразборчиво .

Снимки ЭКГ 1-
2 -
3 -

Еще раз заранее спасибо,хотел короче получилось как то много
Ищите ответы в ходе обследования у невролога.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.09.2012 09:54
09.09.2012 18:23 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! В показаниях к применению препарата Энерион написано функциональная астения. Скажите а может он помочь при неврастении?
Да, этот препарат может применяться при неврастении. Но назначать его и оценивать эффективность должен только врач!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.09.2012 09:56
09.09.2012 16:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, советом.
Уже достаточно продолжительное время, ровно через 20 минут после засыпания я резко просыпаюсь. Чаще всего сразу после просыпания я чувствую, как возникает (из живота) и постепенно увеличивается внутренняя дрожь во всем теле, учащенное сердцебиение, но чувства страха нет и я не помню причины просыпания. Буквально пару минут и это состояние проходит и я могу уснуть, больше не просыпаюсь. Но сплю всю ночь скорее тревожно, чем спокойно. Лишь один раз, достаточно давно, я уловила, что подобное состояние возникло после страшной картинки во сне. Что может быть причиной этого? К каким врачам мне стоит обратиться со своими жалобами? Спасибо!
Вероятнее всего, речь идет о проявлениях невротического расстройства. Были ли в Вашей жизни в последнее время стрессовые ситуации?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.09.2012 20:28
09.09.2012 15:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Как официальная медицина относится к лечению вегето-сосудистой дистонии народными средствами (настоями трав)?
В офоициальной медицине на сегодняшний день нет такого заболевания.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.09.2012 20:07
09.09.2012 13:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
в 1989 мне поставили всд из за эпилептических приступов после рождения первого ребенка в 2003 приступы перешли на ночной режим происходят только во сне но я стала замечать частые провалы в памяти и какую то заторможенность растерянность не знаю как объяснить частые головные боли и чувство страха что со мной происходит раньше назначался фенобармитал от него становилось только хуже повышенная раздраженность и проблемы со сном других медикаментов к сожалению не могу вспомнить
Наблюдает ли Вас врач? Обследовались ли Вы? Получаете ли Вы сейчас лечение?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.09.2012 20:19
09.09.2012 13:29 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте, у меня вот такое дело..
Дело в том,что мои родители развелись года два назад, и я живу с отцом, а у матери другая семья. И меня бесит одна вещь, т.к. я живу с отцом он дает мне деньги на корманные расходы, а от матери я уже не видела денег недели три, и то когда я спрашиваю мол мам дай денежку она говорить «у меня нет, спроси у папы». И что это? Она там с мужем сделали ремонт, купили там прихожку,стеночку и она мне говорит нет денег??! Обычно мать\отец живущие долеко от ребенка дают ему денег, а это? Отец меня итак обеспечивает там кормит денег дает а эта мне мол у папы спроси. Есть ли совесть? можно сказать бросила меня, порой так хочется прям устроиться на норм работу и плюнуть на всех зарабатывая свои личные деньги.. но я учусь щас.. Скажите что мне делать? в конце концов я не выдержу и выскажу ей это все что я думаю.
Что мешает Вам высказать ей свое видение такой ситуации?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.09.2012 20:20
09.09.2012 12:58 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, почему религиозность человека не считается патологией и не лечиться? Почему мою тещу, которая думает, что за ней следят спец службы лечат в стационаре, с диагнозом F22.0, а люди, которые думают, что за ними следит всемогущее существо и которые верят в то, что Земле 6000 лет и Иона жил в желудке кита 3 дня, спокойно ходят по улицах?
Это не разжигание, я действительно не могу понять, почему так. И почему педофилия или транссексульность есть в МКБ 10 как болезнь, а гомосексуализм уже нет. Может быть, если бы и шизофреников в популяции стало бы процентов 10, то это то же бы перестало быть болезнью?
Спасибо.
Вера и бред имеют разную природу и разные ключевые точки, которые позволяют их отличать одно от другого. Верующий человек может иметь здоровую психику. Этим он отличается от человека, имеющего то психическое расстройство, о котором Вы упоминаете. Что касается шизофреников, то их численность никогда не сможет достичь 10% - естественный отбор не позволит этого.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.09.2012 20:36
09.09.2012 12:53 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте. Хорошо что нашел ваш сайт. Хочу у вас поинтересоваться. Не могу понять свою сексуальную ориентацию. Ну начнем наверное с детства. Первое мое слово было это Папа. В самом малом возрасте тянулся к отцу. Всегда хотел на него походить. Но из-за его работы в милиции видел его редко. Я скучал без него. Любовь отца заменяла мне бабушка. Она всегда была со мной. (До этого мой брат с ней жил до 7 лет). Бывали между родителями частые разногласия. И в эти моменты со мной была моя бабушка. В возрасте 3-4 лет стал играть с автоматами, безумно хотел играть в солдатиков. У другой бабушки я больше тянулся к дедушке. Очень рано где-то в 1-1.5 лет я обзавелся лучшими друзьями. Все наше время общения я за них заступался. Потом мы разругались. Об вопросе секса узнал рано (лет в 8-9) В более позднем возрасте я стал замечать что мне нравятся девочки. Только и засматривался на них. Но потом я не понимаю почему меня заинтересовала мысль а не гей ли я? Вот просто потому что я увидел мужиков и у меня член немного удлинился. Переживал я жутко. Разные мысли находили. Хоть я и мастурбировать начал с 12 лет по моему. Всегда возбуждали женщины и девушки. Я решил раз и навсегда проверить кто я? Я посмотрел порно с геями и обычное порно. На гейское не встало а на обычное встало очень быстро. Я на время забыл о своей проблеме. Но так получилось что опять эти мысли у меня навеяли и я опять впал в глубокий стресс. У меня появилось желание когда (мне холодно) прижаться к мужчине и почувствовать тепло. Но эта мысль приходила только когда я про это вспоминал. А так вообще нравятся девчонки. Была года 2 назад первая влюбленность. Бывает мысль приятно кажется находится в компании геем. Я все понимаю, что в моем возрасте все бывает, но я не хочу быть геем.
Если вы не хотите стать геем, то и не станете. И хватит об этом рассуждать, а то доберетесь до невроза!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.09.2012 20:39
09.09.2012 11:57 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Дело вот в чем. У меня в скором времени сдача экзаменов в автошколе. Там же требуют принеси справку от психиатра.
Военного билета у меня пока что нет. Отсрочивают выдачу на более позднее время. Возможно ли пройти комиссию без военного билета? Опишите при возможности все варианты действий. Заранее спасибо.
Психиатру нужна информация о Вашей годности к военной службе по состоянию здоровья. Возьмите в военкомате эту информацию (возможно в виде справки) и представьт ее врачу.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.09.2012 20:41
09.09.2012 11:27 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте! С 28 лет страдаю ВСД с симпато-адреналовыми кризами, тахикардией и смешанным тревожно-депрессивным расстройством. Есть проблемы со щитовидкой, но гормоны компенсированы. Были периоды стойкой ремиссии. Но последний год сильное обострение - головокружения, сильное учащение ЧСС до 170 уд. в минуту, страх смерти. От страха замкнулась и почти никуда не выходила из дома, гуляла только возле него и в ближайших окрестностях. Если чуть дальше - сразу приступ и паника. Пью только 4 часть конкора (уже лет 8) и мебикар. Иногда на ночь фенозепам или успокоительный сбор. Антидепрессанты мой организм категорически не принимает. После любой физ. нагрузки или эмоционального волнения сильно учащается пульс. Прошла ЭГК, Холтер, ВЭМ. Органических заболеваний сердца не выявлено, но везде синусовая тахикардия. Психотерапии качественной у нас нет, сейчас по книжкам пытаюсь сама заниматься когнитивно-поведенческой психотерапией. Но у меня возник вопрос, если я буду сейчас сама постепенно отдаляться от дома, это неизбежно на ипервых порах будет вызывать усиление симптомов, т.е. подъем АД и тахикардию. АД у меня поднимается максимум до 160 на 110 при сильном страхе и движении, но ЧСС может шкалить от 120 до 180 уд. в минуту. 180 на самом пике паники. В 28 лет я как-то это преодолела в силу молодости и того, что мне конкор только выписали и он держал пульс, а сейчас не особо помогает. А в 36 лет не приведет ли такие подъемы АД и ЧСС к серьезным последствиям (инфаркт, инсульт, внезапная смерть)? И что делать в момент усиления симптомов при панической атаке. Продолжать двигаться не смотря на то, что очень плохо и переключать внимание или остановиться и что-то принять ( при этом кардиологи советую анаприлин, а психиатры фенозепам, что эффективнее?) Ещё в момент ПА возникает непреодолимое желание скорее бежать домой, там все проходит порой даже и без лекарств. А на улице всегда очень плохо. Особенно сильно выражены соматические реакции на ветер и пургу. помогите, пожалуйста, справиться. Можно ли от этой психо-соматики избавиться раз и навсегда, а то уже ни о чем другом, кроме как о сердце думать не могу.
Для начала Вы должны разобраться в сути Ваши ощущений, понять механизм и причины появления страхов. Затем Вы должны научиться купировать "приступы" тревоги. И уже после этого применять полученные навыки на практике, в т.ч. и увеличивая расстояние от "безопасного" места. Если у Вас нет возможности найти специалиста в Вашем городе, то попробуйте поработать со специалистом по Скайпу. Это тоже может помочь Вам в решении проблемы.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.09.2012 20:48
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения